急性心梗或脑梗，这其中任何一项都十分危险，严重可能危及生命，而两者一起并发更为凶险。近日，在山东省菏泽市立医院胸痛中心、卒中中心协作下，成功救治抢救了一名急性脑梗合并急性心肌梗患者，目前患者意识清，生命体征平稳，转入普通病房继续观察治疗。

无缝连接 两个学科强强联合

12月6日9时37分，菏泽市立医院急救中心收治了一名持续胸痛2小时的54岁男性患者。医院胸痛中心值班医师闫世冉快速对病人进行查体，心电图提示急性下壁心肌梗死，患者口角歪斜流涎，急诊以“冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性下壁ST段抬高型心肌梗死"收入院。

时间就是生命，心内二科吴付轩主任医师带领的介入团队快速准确于患者右冠状动脉植入1枚支架，实现了完全血流重建，患者的胸痛症状明显减轻。

但患者术中、术后言语困难、烦躁、不能进食等情况，吴付轩分析患者可能存在急性颅脑血管栓塞，再次与神经内科急会诊大夫联系，开启绿色通道，紧急行颅脑+颈部CTA，CT提示可见患者左侧大脑中动脉闭塞，紧急拨打医院院卒中中心电话，急救中心为患者开通绿色通道快速转至脑科医院。

到脑科医院后，卒中中心主治医师李凯发现患者脑组织存在大面积缺血，手术见左侧大脑中动脉血栓，影响向前血流，手术持续一小时，成功取出血栓，顺利开通了左侧大脑中动脉及其分支血管，脑组织得到有效灌注。术后转入监护室继续治疗，2天后成功转出监护室，经过康复治疗患者目前意识清，言语及肢体活动较术前明显改善，生命体征平稳。

患者目前意识清晰，言语及肢体活动较术前明显改善，生命体征平稳

急性脑梗死、急性心肌梗死是心脑血管急性、持续性缺血缺氧所引起的脑组织、心肌坏死，救治关键在于“快”，处理稍不及时就可能给患者带来严重不可逆的危害甚至生命危险。此次对脑梗死合并心肌梗死患者及时、准确、有效的抢救，充分体现了医院胸痛中心、卒中中心的无缝连接，是多学科强强联合的优势所在。

全年急性心肌梗塞死亡率控制在2.6%左右

急性心肌梗塞是心血管疾病中最凶险的疾病，自然死亡率在30%左右，但是通过建立胸痛中心之后就能够把死亡率控制在3%以内。“全国每年急性心肌梗塞的病人大概在50万到60万，菏泽市大概有6000例左右，这听起来好像人数不太多，但如果不及时抢救这些病人，致死致残的几率就会非常高。通过胸痛中心医护人员的全力救治，全年急性心肌梗塞死亡率控制在2.6%左右，希望广大市民充分了解急性心肌梗塞的危害，做到有胸痛就打120，及时到医院就诊。”菏泽市立医院心内科主任医师王勇向记者介绍。

菏泽市立医院心内科主任医师王勇(右一)

DNT达到国际先进水平

菏泽市立医院卒中中心是“国家高级卒中中心”，组建了多学科密切合作的团队和无缝衔接的绿色通道，尤其是神经内、外科高度融合的卒中急救团队专职负责处理急性卒中病人确保及时高效的救治。目前拥有针对缺血性卒中先进的Rapid评估软件和复合手术室。

菏泽市立医院卒中中心主任李玉文参加健康义诊进社区活动

据菏泽市立医院卒中中心主任李玉文介绍，作为国家高级卒中中心和五星卒中中心，颅内大动脉取栓手术在全国高级卒中中心排名中多次排名前十，其中急性脑梗死静脉溶栓地点全部前移至CT室，DNT(病人到院至用上溶栓药物时间)稳定在30分钟之内，达到国际先进水平。超过90%的破裂颅内动脉瘤急诊手术在入院24小时内完成。

责任编辑：亦欣

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