
集采3周年观察:药价发生了哪些变化?
- 作者:
- 来源:上观新闻
- 发布时间:2021-12-24 13:18
集采3周年观察:药价发生了哪些变化?
【概要描述】在六批七轮集采中,前五批六轮都是化学药集采。从第一批“4+7带量采购”到第五批带量采购,一共覆盖218个品种,中选产品价格平均降幅达到53%,累计为患者减负约2500亿元。
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- 发布时间:2021-12-24 13:18
中选产品数量呈现上升趋势。在“4+7带量采购”中,31个试点通用名药品有25个成功中选,中选率为81%。此后,中选品种数量分别达到32、55、45和61个。第六批胰岛素专项采购是国家集采首次拓展到生物药领域,与前五批采购规则差异较大,中选品种数量为16个。
除第六批胰岛素专项采购外,其余五批六轮集采平均降幅都在50%以上,保持稳定状态。第五批集采降幅达56%,高于其他批次。可以很明显地看到,集采挤出药价水分,为药价回归合理产生了积极的推动作用。
集采不仅减轻了群众用药负担,还提高了医保基金使用效率。经过测算,每批招标结果一年分别为试点地区或全国节约药费58亿元、195亿元、91亿元、195亿元、132亿元、241亿元和90亿元。其中,第五批集采中选品种最多,共涉及金额550亿元,节约药费创下历次集采之最。
这样一来,医保支出减少了吗?省下来的钱都去哪儿了?事实上,提高医保基金使用效率不光是要“节流”,还要把钱花在刀刃上。近年来,一大批创新药、“救命药”进入医保药品目录,这正是集采省出来的空间。医保支出持续增加,促使医药企业加大创新力度,推动了医药行业高质量发展的进程。
每批集采原研药企的参与度和中标率,向来都是人们关注重点。尽管前四批集采中选原研药平均降幅较高,从71%、79%一路攀升到82%、84%,但第五批集采中标企业中有10家外企,涉及11个产品,相比此前每批中标数量仅有个位数,外企参与程度显著提高。
外企积极拥抱集采,一方面是由于第五批集采涉及诸多注射剂大品种,中选结果会对企业在医院的销售产生很大影响,面对这样大的市场变化,外企没有办法“坐视不管”。更重要的是,因为原研药和仿制药质量等效、能够同场竞价这件事已经逐渐被行业、被社会所接受,这是仿制药一致性评价政策实施效果的体现,也是集采常态化制度化的体现。
越来越多的原研药大幅降价,表明“专利悬崖”现象显现。所谓“专利悬崖”,是指一个新研发上市的药品在专利保护到期之后,市场上就会出现更多的仿制药,供给增加,便会导致原药品价格出现悬崖式下跌。过去我国部分原研药品种价格长期高于周边国家和地区,“专利悬崖”现象迟迟未能发生。如今,因为国家集采,这一现象终于发生了。
最高降幅超99% 常见病用药采购量大
六批集采,哪些品种降幅最高?综合已知历史价格的457款药品,可以大致看到,名列前茅的药物用途各不相同。第五批集采中的抗凝药利伐沙班降幅高达99.5%,是名副其实的“降价王”。而用于治疗阿尔茨海默症的美金刚、治疗精神分裂症的奥氮平两种精神类疾病用药,也都以超97%的降幅位于前列。以奥氮平口崩片为例,患者原来一个月要花849元,现在使用中选品种可节省822元,一年可省9859元。
价格从“天花板”降到“地板”的中选药品不止图中这十种,每批集采都有大幅降价的药品,广泛覆盖各类疾病。可见集采大幅减轻患者用药负担,进而增加药物可及性,极大地提高了人民的健康福祉。
“带量”是集采的核心,“以量换价”才能推动企业降价。那么,采购量最大的十个品种分别是哪些?从全国首年约定采购量可见,需求最大的仍是糖尿病、高血压、高血脂等常见病用药。用于治疗2型糖尿病的二甲双胍口服常释剂型采购量最大,首年约定采购量高达50亿余片,全国首年实际采购数量超80亿片。
值得说明的是,由于后三批中选药品尚无全国首年实际采购数量的数据,只能选取全国首年约定采购量作为衡量需求的标准。
集采走过的这三年,是挑战与成就交织而成的三年。《“十四五”全民医疗保障规划》提出,到“十四五”末期,每个省份通过国家和省级的集中带量采购药品品种数量达到500个以上。实践证明,只有守住改革成果,不断推动药品集中带量采购常态化制度化,才能更好服务全国医药卫生改革发展大局,为人民提供全方位全周期健康服务。
责任编辑:亦欣
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