日照市公立医院管理现场观摩团在日照市卫健委党组成员、副主任王磊带领下来莒县人民医院沭东院区进行现场观摩

前些年，如华为、SONY、宝洁、富士康等全球知名公司，为了企业更好的生存发展，普遍采取“8S”管理方式加强对企业内部进行规范化管理。时至今日，这种管理方式也被越来越多具有前瞻性思维和富有创新意识的医院管理者引入医院管理之中。莒县人民医院沭东院区作为一所新落成的三级乙等综合医院，从2020年9月新一届领导班子成功引入“8S”精益管理以来，走出了一条“有温度、有内涵、可落地、可持久”的“8S”之路。在“8S”管理的带动下，医院医疗纠纷减少了，业务量提高了，运营成本下降了，服务质量提升了。莒县人民医院“8S”精益管理的经验，不仅获得了有关部门的高度认可和就诊患者的高度赞扬，还获得了各级各类媒体的高度关注和好评，如山东电视台、大众日报等主流媒体都竞相进行了报道。

勇于自我加压，努力打响一场既轰轰烈烈又扎扎实实的“8S”管理战役

2018年底，一座占地157亩，设计床位1500张的现代化大型医院在莒县沭东新区拔地而起。新院区投入使用，一改往日医院有些老旧和空间狭窄的状况面貌，为医院发展带来了空前的发展机遇，但与此同时，人员不足、效率不高、资源还存在一些浪费现象、经费紧张等种种问题也日益凸显。怎么办？王金国书记带领医院新一届领导班子经反复调研，逐步锁定了问题的主要原因：过去一直沿用的医院管理制度已经很难适应新时期需要和新院区的发展，亟需引进新的管理方式来实现“内强素质、外树形象”的医院管理目标。经过与班子成员进行反复论证，并对省内乃至全国的医院管理模式进行系统研究和实地调研后，在王金国书记主导下，医院正式把“8S”精益管理提上了医院发展日程，通过连续多次召开研讨会、动员会、医院中层领导培训班等方式，使得全院上下对开展“8S”管理达成了广泛的共识。

何为“8S”？“8S”即“整理（SEIRI）、整顿（SEITON）、清扫（SEISO）、清洁（SETKETSU）、素养（SHTSUKE）、安全（SAFETY）、节约（SAVE）、学习（STUDY）”。提起“8S”，首先要从“5S”谈起。“5S”管理起源于日本，指的是在生产现场中将人员、机器、材料、方法等生产要素进行有效管理，它针对企业中每位员工的日常行为方面提出要求，倡导从小事做起，力求使每位员工都养成事事“讲究”的习惯，从而达到提高整体工作质量的目的。

据王金国书记介绍，一段时间以来，国内有多家医院已经开展过“5S”、“6S”等管理方法，对提升医院现代化管理水平产生了积极的助推作用。为使医院的“8S”管理立足于中国现代医院管理的高起点之上，医院精心组织了由分管领导带队，信息科、质管办等有关人员组成的考察组先后多次到国内实施“8S”或“6S”管理的医院参观、学习、取经。各个考察组在缜密考察分析后一致认为，在“8S”管理当中，新增加的节约（SAVE）、学习（STUDY）这两点，更适合医院目前的实际情况。特别是在取消药品加成和国家药品集中采购这些大的政策背景之下，更需要医院在最大程度上开源节流、节约经费，以保证医院各项工作的平稳和健康运行。此外，通过加强学习、更新知识、提升知识到能力的转化速度和水平、多开展新技术和新项目，也是目前医院突破发展瓶颈所亟需祭出的重要“杀手锏”之一。

医院决策团队、管理团队乃至全体员工的学习、领悟和借鉴固然重要，而国内一流管理专家的研究成果往往会产生点石成金的效果。基于这一认识，2020年9月2日，医院党委理论学习中心组邀请深圳华医修制医院管理顾问有限公司专家授课，在授课过程中，教、学双方进行了良性互动，将学习和互动结果与医院的相关方案进行对照，通过反复推敲进行补充和修正，从而起到了举一反三、最大程度规避弯路的良好效果。

推进“8S”管理必须有坚强的组织保证和制度保障，否则就难免陷入纸上谈兵的窘境。为此医院成立了由党委书记王金国任主任的“8S”精益管理委员会和11人的“8S”精益管理办公室，制定和进一步完善了《莒县人民医院“8S”精益管理实施方案》《莒县人民医院“8S”精益管理制度》等；科室层面成立了“8S”工作小组，科主任、护士长为第一、第二责任人；确定全院“8S”精益管理分9批进行，并以沭东院区内分泌科、神经外科一病区、医学检验科、人力资源部为首批样板科室，先行打造。至此，一场“自我革命的‘8S’精益管理战役”正式打响。

医院根据本身实际情况，不断细化“8S”管理的要求：1S整理——区分要用和不用的物品，及时清除无用物品，达到把“空间”腾出来活用的目的；2S整顿——对要用到物品依规定定位、定量摆放整齐，明确标示，尽量减少找东西的时间，提高效率；3S清扫——清除工作场所内的脏污，并防止污染的发生，保持工作场所干净、明亮的目的；4S清洁——将3S实施的做法制度化，规范化并维持成果；5S素养——每位成员养成良好习惯，并遵守规则做事，培养积极主动精神，以培养有好习惯、遵守规则的员工，营造团队精神；6S安全——管理上制定正确作业流程，对不合安全规定的因素及时举报；预知危险，防患于未然；7S节约——减少企事业单位的人力、成本、空间、时间、库存、物料消耗等因素，养成降低成本习惯，加强作业人员减少浪费意识教育；8S学习——深入学习各项专业技术知识，从实践和书本中获取知识，同时不断地向同事及上级主管学习，学习其长处从而达到完善自我，提升自身综合素质的目的。

“虽然‘8S’精益管理不是个新鲜事物，但要做好、做实、做出成效却并非易事。最初的理解就是打扫卫生，但打扫卫生自有它的标准套路，如果每件事都能按标准做好，自然无形中就提升了个人的素质和医院的形象。”该院党委专职副书记于月友深有体会地说。

医院各科室自制8S管理工作看板

典型引路，开启全员参与的“8S”管理筑梦之旅

任何一场改变人们长久以来工作习惯的变革，都会在推广的初期面临职工不理解、不作为、甚至消极抵抗等问题。王金国书记回忆道：当时有个别科室的负责人对于医院搞“8S”管理非常不理解，他们认为我们临床科室给患者看好病，做好手术就可以了，搞这项管理是在耽误时间。对此，医院推行“8S”管理的过程中，首先让干部职工从思想、认识上产生强烈的改变愿望。思想认识到位了，行动自然就跟上了！

具体工作应该怎么破题？医院从思想观念比较超前、提升管理水平的内在要求比较迫切、团队整体素质相对较高的科室开始试点。打头阵科室的负责人均具有积极向上，非常有号召力的特质。医院通过这样做来实现以点带线、以线带面，打造样板之后，再向全院推广。

2020年9月7日，随着莒县人民医院“8S”管理启动大会的召开，全院首批样板科室选取内分泌科、神经外科一病区、医学检验科、人力资源部四个科室开始进行“三天一层楼”的样板科室打造。

“我们的主要工作就是帮助科室理清头绪，做出规划，让科室在打造的过程中，根据顾问老师的指导意见，有的放矢，逐步推进。”“8S”管理推进专员刘晓艳介绍，每一个科室都量身定制，突出特色元素，不仅避免了千篇一律的科室样貌，更吸引了患者主动了解科室，医疗知识科普等作用凸显，起到了举一反三的效果。

在后勤办公室，原来摆在办公桌上的暖瓶、水杯全部放在规定的标识圈内；原来装在一个塑料兜里的印章按照标识位置统一摆放在抽屉里；原来杂乱的电源线用统一扎带捆绑好；门口的电灯开关上张贴标识，划分区域开关，有效节能；办公室的展板上清楚地展示了工作计划推进情况、“8S”维持情况、通知公告；原来有污损的墙面，职工自掏腰包购买墙纸进行修复，办公环境焕然一新、井井有条。职工还充分利用旧物改造，将废纸筒加上光盘改造成垃圾锤；将超过20年院龄的板凳修缮整理后成为稳稳当当的换鞋凳；将不用的工具箱改造成钥匙收纳盒。一项项用心的改造，为医院节约的一大笔办公经费支出。

在网络中心机房和语音机房，过去各类线束放置的杂乱无章，网络或电话一旦出现故障，寻找线束就成为工程技术人员最为头疼的问题，往往需要几个小时才能修复故障。经过三天的“8S”改造后，每条线束都有明确的标识，现在仅需五秒钟以内就能找到故障线束并修复。

护理部工作人员创新性的制作了天使之家展牌，统计各临床科室护理人员情况，并采用四种颜色的标识牌对各科室护理团队人员配置进行展示，每个科室的护理人员情况一目了然，并且方便人事部门统筹分批护理资源。对全院979名护士职业资格证进行统一保管，按姓氏笔画存放，方便查询。

“8S”精益管理起始于内部管理，终落实于为病患服务。一切改变的初心都与病患的需求环环相扣。值班护士去向表的使用，让患者清楚护士的去向，增强了医患之间的沟通交流；产妇坐椅加靠垫，托起受累的腰部；为住院老人免费提供老年机，使得老年患者与子女的沟通更方便；急诊科设计专用的导引牌，情况紧急的患者，手持卡片，走绿色通道，即可快速治疗；康复科室在康复大厅，设置了一些自助训练器，患者可针对自己某一个阶段的康复计划，在医生指导下享受到更贴心的医疗服务。

“有很多科室的主任自发投入资金，整个科室都拧成了一股绳，同担风雨。‘8S’精神更是让我们员工对待每一项工作都做到有头有尾，规范行事。”王金国书记介绍道。

“榜样的力量是无穷的”这句话虽然是一句老话，但它的生命力却没有过时——其他科室医务人员看到了试点科室实行“8S”管理后产生的积极变化，对“8S”管理的态度也产生了转变。原来不理解“8S”管理重要作用的一些科主任主动找到院领导，询问他们科室什么时候开始实施。

不是“要我干”而是“我要干”，医院“8S”管理的热情就这样在全院点燃了。自2020年9月7日至2021年5月22日，医院按照“安全规范、实用美观、一目了然、触手可及”方针，对沭东院区和古城院区共157个科室全部完成“8S”精益管理打造验收。实现科室旧物再利用482件，改善发明1663项，收集《亮点集锦》9册，编辑《可视化标准》9版。医院实现了华丽蜕变，面貌焕然一新。

办公用品按照规定位置摆放

永远走在路上，将“8S”管理打成一场人人参与的持久战

随着“8S”精益管理的成功推行，医院的就医环境、办公环境发生了巨大的变化，医务人员的精神面貌、综合素质、工作效率、服务质量也不断提升，团队凝聚力不断增强；而且物料消耗降低，运营成本得到有效控制，医院迈上了良性发展轨道。

“以2021年3月份为例，医院同比增收680万，电费却同比减少30余万元，这是推行‘8S’精益管理的直接结果。”王金国认为，“8S”与其说是一种方法，一种模式，不如说是一种理念，一种文化，而且只有起点，没有终点。

好的制度能长久保持，这才是关键。医院决策团队对此有极为清醒的认识。如何让“8S”精益管理不是“一阵风”，而成为常态化？医院在探索形成长效管理机制方面做出了持续的努力，先后成立“8S”推进委员会和“8S”管理办公室，以专人负责“8S”管理的推进和保持工作，一手抓打造，一手抓保持。

“8S”管理办公室定期组织专员到科室检查维持情况，按照标准统一赋分，根据成绩，评选出 “先进羚羊”旗，“落后蜗牛”旗，并在全院大会上颁发，督促员工养成自觉，保持习惯，促进医院“8S”管理的常态化运行。

如今，无论是临床一线还是后勤、职能科室人员，都逐渐因为舒适环境的营造和工作效率的提高而乐此不疲。一些员工甚至将“8S”管理的理念带回家里，用来经营婚姻、家庭和生活。“8S”这一精益管理工作也彰显出了强大的生命力。医院“8S”管理理念推行也实现了从一开始的选择试点到现在的全面普及，从一开始的人人远之到现在的的人人参与。

莒县人民医院推行“8S”精益管理使其在山东医疗行业内声名鹊起，日照市卫健委半年内先后两次组织全市公立医院在莒县人民医院召开现场观摩会，号召全市公立医院来到莒县学习“8S”管理经验。“8S”管理的“莒县经验”也引来市内外200余家政府机关、企事业单位前往观摩、取经，并给予一致好评。

“‘8S’管理不仅是一种管理模式，更体现了一种不断进取、不断追求完善和完美的精神！对我们来说，这种精神更为可贵，我们要通过‘8S’管理，将这一理念深深烙进医院每一位医护人员的心中。下一步，我们还将‘8S’管理与医院规范、与18项核心制度相结合，使之实现无缝隙对接，在继续维护和发展‘8S’精益管理成果的同时，让‘8S’管理的内涵和精髓融入到职工的自觉行为中去，在践行健康强国战略、满足人民群众日益增长的医疗保健需求工作中做出更大的成绩！”王金国书记语态平和而又信心满满地说。

责任编辑：亦欣