按照统一部署，DRG、DIP付费改革试点地区将于年底前全部开展实际付费，标志着我国医保支付方式改革取得了里程碑式进展，也预示着改革即将进入纵深推进的关键期。黄华波司长指出，到2024年年底，全国所有的医保统筹地区要启动DRG/DIP付费方式改革工作，先期试点的地区要不断巩固改革成果。国家医保局为更好保障《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》的顺利实施，提出“4×4任务安排”。所谓简称“4×4任务安排”，即聚焦抓扩面、建机制、打基础、推协同四个方面，分阶段、抓重点、阶梯式推进改革工作，加快扩面歩伐，建立完善机制，注重提质増效，高质量完成支付方式改革各项任务。

一是抓扩面，狠抓统筹地区、医疗机构、病种分组、医保基金四个方面全面覆盖；狠抓统筹地区、医疗机构、病种分组、医保基金四个方面全面覆盖，推动DRG/DIP支付方式改革实现从局部 向全面、从部分到全体、从粗放式向精细化纵深发展。

抓统筹地区全面覆盖。在2019、2021年试点基础上，按2022年、2023  年、2024年三年进度安排。以省（自治区、直辖市）为单位，分别启动不少于40%、30%、30%的统筹地区开展DRG/DIP支付方式改革并实际付费。鼓励以省（自治区、直辖市）为单位提前完成统筹地区全覆盖任务

抓医疗机构全面覆盖。统筹地区启动DRG/DIP付费改革工作后，按三年安排实现符合条件的开展住院服务的医疗机构全面覆盖，每年进度应分别不低于40%、30%、30%，2024年启动地区须于两年内完成。

加强专业能力建设。国家、省级、统筹区分级开展对医保局分管领导、处（科）负责人和业务骨干的培训，同时国家和省级医保局要加强指导，分级组织开发培训课件，培养相对固定、讲解能力强的培训人员，实施双百计划（培训省级骨干100人，地市业务骨干100人）。各省级医保局负责加强本省域支付方式改革培训。

加强信息系统建设。国家医保局依托全国统一的医保信息平台制定DRG/DIP相关信息系统标准和规范，着重保障DRG/DIP系统的统一性、规范性、科学性、兼容性以及信息上下传输的通畅性，发布全国统一的DRG/DIP功能模块基础版。

按照过规范和基础版本，各地结合本地实际设置DRG/DIP功能模块的规则，参数，并做好与国家平台的对接、传输、使用、安全保障等工作。各统筹地区要在启动改革第一年完成相应功能模块落地应用，并持续完善。

加强规范标准建设。国家医保局组织力量，开发和完善DRG/DIP付费改革技术标准和经办流程规范，明确改革方向、步骤和路径，明确各个阶段、各个环节工作重点、主要内容、注意事项、建设标准等。

省级医保部门：

按照国家医保局统一要求，完善本省域范围内技术标准和经办规范流程，指导敦促各统筹地区落地落实。强化协议管理，在协议中明确DRG/DIP付费预算管理、数据质量、支付标准、审核结算、稽核检查、协商谈判、考核评价等要求，对定点医疗机构在DRG/DIP付费中发生的违约行为进行重点关注并提出具体处理办法。

加强示范点建设

国家局在三年试点基础上，通过试点城市自愿申报，评选DRG/DIP支付方式改革示范点。

示范点要：发挥典型示范、辐射带动作用，在落实标准规范，完善工作机制、开展精细化管理方面，引领改革向纵深发展。开展示范医院建设，调动定点医疗机构推进支付方式改革的积极性。

省级医保部门要加强对本省级国家示范点建设的指导和督导，组织统筹地区开展示范医院建设，开展示范医院申报、评选、宣传等工作，发挥典型示范作用。

四是推协同，实现编码管理到位、信息传输到位、病案质控到位、医院内部运营管理机制转变到位。

（以上内容整理自黄华波司长演讲内容，未经本人确认。以本人演讲内容为准，如有信息传递不足之处欢迎指正，谢谢！）