孩子发烧，高热不退，伴有咳嗽、胸闷、气促。做胸部CT，胸片肺部呈现明显异常……近日，山东省立第三医院（以下简称“省立三院”）小儿科“人满为患”，接诊量骤增，一天高达400余人，每天排队住院者也近50人，基本上都是肺炎，而且是重症肺炎。

随着气温逐渐走低，昼夜温差大，儿童成为流感高发人群。大众网·海报新闻记者从省立三院儿科急诊看到，在父母的陪护下前来打吊瓶的孩子挤满了输液室。

“我孩子发烧39.5度，在这里输液已经是第三天了，每天这里都是人挤人，好在病情已经大为好转，过不了几天就会痊愈，这么多人排队打吊瓶，真有些受不了。”一位正在陪孩子输液的家长向记者吐槽。

“今年流感季明显早于往年，由于儿童免疫系统发育不完善，更易遭到病毒的侵袭，近期儿科的接诊量骤增，多为发热或者高热不退。其中，很多患儿拍胸片，片子上肺是白色，俗称‘白肺’，这是大叶性肺炎的典型表现。”山东省立第三医院儿科主任马燕介绍说。

在省立三院儿科住院部记者了解到，近期入院的患儿多为重症肺炎，其中以大叶性肺炎居多。主要原因是今年疫情防控形势向好，儿童出入游乐场所聚集、玩耍的机会大幅上升，而孩子的免疫力较弱，加上前段时间气温骤降，从而造成了就诊患儿爆棚的局面。

“肺炎较一般疾病，发病更急、更凶猛。今年这波儿流感，孩子咳嗽两天进医院，拍个胸片或许就被确诊为肺炎。”马燕对记者说，如果不及时治疗，则会并发肺扩张、胸膜炎、胸腔积液、甚至会形成肺大泡，严重危害孩子的健康。

谈到治疗肺炎的典型案例，马主任说，10月15日，8岁的阳阳（化名）因咳嗽、憋喘、高热被送入省立三院儿科。经过医护人员细致的检查，阳阳被确诊为左肺大叶性肺炎，合并了肺扩张，尘螨过敏6个等级（最高级）。“胸片显示，他的肺白花花一片，情况十分严重，那是痰灌满了肺泡，需要尽快清理干净。”

据介绍，肺炎的治疗手段除了通常意义上的输液抗感染外，最有效的治疗是气管、支气管镜灌洗，医学上称为儿童纤维支气管镜技术。该技术采取在患儿舌下用药，待镇静麻醉起效后，将一根气管从鼻腔伸入气道，直达肺部病灶，然后通过生理盐水灌洗，将原本致密的痰冲散，最后一点点把痰钳夹出来，再配合雾化等辅助疗法，达到治愈肺炎的效果。

“大叶性肺炎单靠传统意义上的输液，是不太好解决本质问题的。支气管肺泡灌洗，不但实施简便，对患儿没有任何伤害，而且良好的治疗效果大大缩短了孩子的病程，避免了其因病长期使用抗生素问题的发生。这种技术的应用在我们科室每个月都有近百例，已经非常成熟了。”

恢复阶段，马燕团队又为阳阳进行了压舌脱敏治疗，这种在其他医院成人科室才会有的治疗方法，被马主任很好地应用在了儿科。对症施治，一个月后，随访了解到阳阳恢复良好，肺功能已经完全康复。

小儿肺炎是较为严重的儿童常见疾病，有的家长认为孩子接种了肺炎疫苗就可以高枕无忧。马主任特别提醒，这是不对的。疫苗只针对肺炎球菌肺炎，大约可维持5年，并且对病毒性肺炎和支原体肺炎没有免疫作用，所以并不是打了疫苗的宝宝就一定不会得肺炎。

1.注意保暖。冬春季节注意保暖，室温保持在22度左右，带孩子外出时防止着凉，气候冷暖骤变时及时增减衣服。

2.增强孩子体质。大孩子要加强身体锻炼，合理安排生活，参加适量运动，如：慢跑、步行等。

3.注意饮食和个人卫生。要多喝水，多吃新鲜的水果蔬菜，注意避免辛辣刺激，避免过甜过咸，注意个人卫生，勤洗手，常通风，积极预防感冒。

4.避免交叉感染。如果家里有人感冒咳嗽，应该与小儿隔离，并且尽量不带孩子到密闭不通风的公共场所，如：超市、影院等。

责任编辑：亦欣

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