丁先生（化名）是一名出租车司机，最近两年，他睡时鼾声响亮、张口呼吸、频繁呼吸停止、憋醒；醒后头痛、睡不解乏、白天困倦、嗜睡；开着车就想打瞌睡……直到有一天他开车时竟然睡着了，虽然只持续了几秒钟便醒过来，但惊醒后还是一身冷汗，幸亏当时路直车少，没有发生交通事故。李先生意识到问题的严重性，主动到医院呼吸与危重症医学科就诊。

通过多导睡眠图监测等一系列检查，李先生被诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，并告知其长期的低通气会引起组织器官缺血、缺氧，肺换气不足，严重时呼吸困难、高碳酸血症等呼吸系统疾病。同时与正常人相比免疫力低下，社区获得性肺炎的患病风险增加３倍。除此之外，还可能出现记忆力减退、反应迟钝、学习工作能力降低、注意力难以集中、情绪不稳、烦躁、易激动、焦虑等症状。

治疗中，除了采取减肥、戒烟戒酒、改变睡觉体位外，医生还用到了治疗打鼾的秘密武器——呼吸机辅助气道正压通气。在患者睡眠时，通过头带固定鼻罩，经通气管道与气泵相连。气泵可以产生高速气流通过软管进入呼吸道，在咽气道局部形成正压。调节适当的压力数值，即可防止病人睡眠上气道的塌陷，避免呼吸暂停综合症的发生。就像一个鼓风机或打气泵，将空气通过鼻罩压进患者的气道，从而打开塌陷的气道。呼吸通畅了，鼾声和缺氧问题便迎刃而解。经过综合治疗，丁先生的症状得到显著缓解，回归正常的生活工作。

打呼噜又称打鼾，人体正常呼吸时，气体自由进出肺部，进行气体交换，保证机体供氧及排出机体代谢产生的二氧化碳。打鼾者的气道比正常人狭窄，夜间入睡后，上气道塌陷，引起气道局部狭窄，当气流通过狭窄部位时，产生涡流并引起震动，由此产生鼾声。

听起来似乎都一样，事实上打鼾分为好几种，看看你属于哪一种：

1.单纯性打鼾。指正常人在疲劳时或饮酒后睡眠偶会出现的打鼾。如鼾声轻微，不影响他人睡眠，不造成缺氧，并不会影响健康。

2.习惯性打鼾：又称鼾症，指从年轻时就开始、每周有超过3晚的习惯性打鼾。鼾声大从不间断或影响别人睡眠，但通常每晚少于20次，仅有轻度动脉血氧饱和度降低。如果发生在睡眠时相（睡眠状态中的特定生理过程），由于唤醒反应减弱，可导致明显的动脉血氧饱和度下降。自己无憋醒或其他不适，这种情况对健康暂无威胁。

3.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。在7小时睡眠过程中，至少有30次呼吸暂停，存在胸腹呼吸运动时，上呼吸道无气流通过的时间超过10s，生活质量受到严重影响的打鼾。

4.中枢性睡眠呼吸暂停综合征。上气道无气流通过的时间大于10s，而且没有胸腹呼吸运动。可发生于任何睡眠时相，但明显的异常仅见于睡眠时。中枢性睡眠呼吸暂停综合征可单独存在或与脑干外伤、肿瘤、梗塞及感染等中枢神经系统疾病并存。

5. 混合型睡眠呼吸暂停综合征。既有中枢性睡眠呼吸暂停又有阻塞性睡眠呼吸暂停的患者，常见于重病患者。

其实，真正危险的打鼾是睡眠呼吸暂停引起的，就像上文中的出租车司机丁先生就是这一类。该如何判断自己的打鼾是否属于危险的哪种呢？很简单，做一下睡眠呼吸暂停自评问卷就知道了。