在山东省立第三医院创伤与手足外科，以科主任侯训凯为首的医护团队面对的，常常是这些意外伤害，需要开展断肢（指）再植、手指再造、复杂手足外伤修复重建、肢体严重外伤保肢、复杂严重创伤救治等手术。

急症多，难度大，手术时间长，是创伤与手足外科公认的特点。手术室内，他们透过高倍显微镜，特殊的手术针线缝合着那些细如发丝的血管和神经组织；无影灯下，他们大胆开展新技术，完成了多项国内领先的技术课题；手术室外，他们随时听命，手机24小时不关机。

金杯银杯不如口碑，患者的信任是最直观的体现。科室手术量和门诊量连年增长，外地患者逐年上升；科室各个亚专业快速发展，创伤中心和糖尿病足诊疗中心相继成立——这，就是快速发展中的创伤与手足外科。

下面，请跟随记者的脚步，去看看发生在这个科室里的故事。

2021年6月9日，对男孩王小橙（化名）而言，是惊恐的一天，然而，又是幸运的一天。当天晚上7点，由于右手环指被机器链条绞伤挤伤，且从中节完全离断，王小橙被送到创伤与手足外科。2岁的孩子，手指如果不能再植成功，将影响以后的一生。

但是，手术难度显而易见。由于是旋转撕裂伤，创面很不整齐，血管受创伤重，存活概率低。加上幼儿手指血管只有约0.2-0.3毫米，跟一根头发丝差不多，比之成人，王小橙手指再植难度成倍增长。

面对着家属期望的眼神，只有一条路：全力以赴。制定了详细的手术方案后，手术以最快的速度进行。手术从当晚10时开始，持续了5个小时。在高倍显微镜下，吻合了动脉、静脉、神经，最大限度保留了患儿手指功能。随着再植环指的再度红润，血管顺利通血，标志着手术的成功。

然而，这场手指保卫战才只是开始。主治医生王建伟告诉记者，血管恢复期大概在10天左右，在此期间，血管随时可能发生栓塞、痉挛，导致再植手指坏死。因此，术后患者要卧床10天左右，避免剧烈情绪波动以及躺卧状态改变对血管造成冲击等。同时，30分钟左右就要观察一次手指血运、皮温、张力等。

幼儿的不配合可想而知。为此，创伤与手足外科医护人员全程跟踪，并与其父母随时沟通。幸运的是，这次手指再植再无波折，患儿顺利出院。3个月后，孩子父母给侯训凯发来视频，对创伤和手足外科医护人员表示感谢——孩子手指存活良好，抓握功能基本无碍。“无论当时承受什么压力，都值了！”朴素的话语蕴含着的是大担当，平静的语气展现出的是必胜心。

虽于2020年7月1日建科，但实际上，侯训凯在2008年即开展了相关手术，2015年成立创伤与手足医疗组。而随科室的正式成立，也给对创伤与手足外科有着浓厚兴趣的医生更大的舞台。同时，他们的肩膀上也承担了更多的担子。

24小时开机听班，急诊手术随叫随到，“白班+夜班+下夜班手术”也是常态。“一切为了患者”，不仅仅是语言，而是实打实的行动，是无所畏惧的奋力前行。

如果说，王小橙遇到的是一场遭遇战，那么，11月1日出院的刘洋遇到的是一场旷日持久的“阵地战”。战役的开端即是决战。

46岁的刘洋是一名建筑工人，不慎从7楼坠落，送到医院已经昏迷。检查发现，患者有双小腿、左大腿、左肩、肋骨、骨盆等多发性骨折，并有肺挫伤、颅脑损伤。骨盆出血量已达2升左右，即已经流失了全身一半的血液。但凡有一丝希望就不能放弃。

创伤与手足外科联合胸外科、神经外科、ICU，进行了第一次急诊手术，主要目的是进行骨盆的外固定，防止骨盆的再出血。手术顺利，患者意识逐渐恢复，可以判断意识未受损伤。

46岁，上有老，下有小，正是一个家庭最重要的支柱。如何能在这么严重的多发骨折治疗过程中，尽可能保留术后肢体功能，恢复其正常生活能力，这既是患者的要求，也是创伤与手足外科的追求。胸部损伤对手术的影响有多大？术后出现并发症怎么办……问题繁多且急迫。

为了尽快进行急诊手术后的限期手术，侯训凯牵头，邀请专家进行了多学科讨论会诊，制定了详细的手术方案，并将微创手术纳入其中，以减少创伤，让患者尽快康复。

其后，经过总计三整天的3次大型手术，经过医护人员的精心护理，11月1日，刘洋出院时，已可以在家属的搀扶下行走。等到骨质长好，不再限制走路，刘洋就能完全自理了。“你们救了我丈夫的命，也就相当于救了我们全家。”临行前，患者家属拉着医护人员的手，感激之情溢于言表。

创伤与手足外科这支富有朝气的团队，从没有停止追求更高质量服务患者的脚步。糖尿病足治疗时间长，且患者依从性不高，治疗难度大，让很多医院感觉头痛。但是在创伤与手足外科，糖尿病足患者占了很大比例。

众所周知，作为糖尿病最严重的并发症之一，糖尿病足具有高截肢率、高死亡率的特点。为了改善患者肢体缺血的症状，科室及时引入横向骨搬移技术，应用于临床获得成功。治疗糖尿病足需要多个学科合力，在应用新技术的同时，创伤与手足外科加强与兄弟科室合作，共同成立了创伤中心及糖尿病足诊疗中心，为糖尿病足患者提供高质量的健康服务。

手术台上的“战斗力”，源于手术台下日复一日的提升。作为领头雁，侯训凯在提高自身素质的同时甘为人梯，积极指导年轻医生开展工作，毫无保留地把自己的经验传授给他人。同时，科室还依据学科发展需要和每位医生的学历、职称、专业方向、技术水平，充分利用资源，因材施教，要求每位医生都制定自己的人才成长计划，并据此提供多层次、多形式、多途径的培训，从而促进科室整体发展。

行至半山不停步，船到中流当奋楫。侯训凯团队对未来充满信心：“我们将进一步做大、做强、做精专科品牌，在健康山东建设的创伤骨科领域走在前列，为患者带来更多的获得感、幸福感。”

责任编辑：亦欣