肺结节，肺部高发肿瘤，恶性还是良性，预示着两种不同的人生，但谁能精准预判？

60的赵阿姨在一次常规体检中查出右肺上叶一磨玻璃结节影，焦虑又恐惧，“这个肺结节到底是良性还是恶性?”面对赵阿姨的询问，张玉光建议可以让开源CT复查一下。它能以肺部的冠状位、矢状位及横轴位等任意角度综合观察结节的形态、大小、密度，以及其边缘情况，对肺小结节的诊断敏感性高达94%。只用了0.4秒，赵阿姨被检查出结节内部实性成分多，提示恶性肿瘤的可能性大，随后在CT引导下进行了穿刺活检，病理显示为肺浸润性腺癌，证实了开源CT之前的诊断。

据了解，赵阿姨采用的是开源CT针对肺结节筛查开设的检查方法——肺结节CT三维重建。“对于肺部小结节的病人，通过CT三维成像检查，可以清楚地观测到小结节所在的支气管、以及供应小结节的肺动脉和肺静脉，医者就能初步判断肺结节的良、恶性，帮助医者做到对于肺结节患者的精准治疗。”张玉光强调。

截至目前，肺结节CT三维重建项目开展一年有余，已完成检查129例，成为肺部检查的常规项目，不仅可以进行肺小结节筛查，还在随访及术前评估，肺部健康体检等方面发挥着总要辅助作用。与此同时，一年多的实践，医学影像科开展了《肺小结节CT三维成像》《（上、下）腹部动脉CT三维成像》《支气管动脉CT三维成像》和《颅脑CT灌注成像检查》等院级新技术新项目，并完成《尿路梗阻患者超长延迟扫描的CTU三维成像研究》课题研究获得经费支持，将肺结节CT三维重建，从实践中升华到了学术中。

“开源CT定义了一个无与伦比的CT性能等级，开辟了全新的CT影像时代。”张玉光这样说。它给患者带来的是实实在在的便利，因为：

它的扫描速度更快。1秒全身扫描、0.4秒肺部筛查、0.7秒头颈心一站式筛查、1秒胸腹大范围血管筛查，所有这些检查不用屏气、自由心跳、自由呼吸。

它的辐射剂量更低。很多人一提CT就想到辐射，担心辐射给人体带来的伤害，但低剂量是开源CT的一大特点，比如一次肺部筛查带来的辐射剂量为0.06mSv，比一次普通胸片的剂量还要低，比坐一次十几个小时的飞机的带来的辐射还要小。

它的图像更加高清。曾经检查只能看到冠脉内的硬斑块，现在血脂形成的软斑块也逃不过它的眼睛。同时，突破影像界限，实现碘、钙、水、脂肪、铁等多物质多元素多参数量化成像，能够精准评估骨髓挫伤水肿、肿瘤浸润活性。

它的范围更广。不挑剔患者，它是目前业内唯一可用于儿童的双能量成像，可以满足老年患者的检查需求，更让大量传统检查禁忌证的肾功能不全甚至肾衰病患实现了常规增强CT诊疗服务。

不仅如此，在此基础上，从去年开始，医学影像科专门推出了格式化报告，率先在冠脉报告进行试点，明确规定血管名称、顺序、狭窄程度等，让报告更全面更规范。这种格式化报告本月即将拓展至肺小结节三维成像检查。

有了开源CT的强势加入，加上医学影像科软实力方面的不断提升，城阳区人民医院进入全新的CT影像时代，打造着属于自己的CT影像品牌。