腹腔镜技术经历了30年发展，已普及到外科的各个领域，单孔腹腔镜技术是常规腹腔镜及经自然孔道内镜外科技术 ( NOTES) 的过渡，近年来已得到飞速发展。仅用 1 孔就可以实现3 孔腹腔镜手术的微创手术操作，除术后无瘢痕和满意度高之外，还具术后恢复快，感染机会和并发症少、住院费低等优点。

山东省青岛市胶州中心医院妇科2019年首次开展单孔腹腔镜手术，目前已成为我科的核心技术之一--经脐单孔腹腔镜下输卵管卵巢手术，单孔腹腔镜技术日臻成熟。

单孔腹腔镜手术的切口是通过“肚脐”。脐是人体胚胎时期的自然孔道，经脐进入既能隐匿腹部瘢痕，又可避免经胃、阴道或直肠等腔道可能的感染问题，同时可以使用常规腹腔器械，于是有了单孔腹腔镜。单孔腹腔镜手术切口位于脐部，为脐部皮肤皱褶所遮盖，美容效果令人满意。因此，单孔腹腔镜手术的优势在于：微创性、美容性、经济性。

在手术前对脐孔切口进行优化设计，在对切口进行缝合的过程中需要特别关注脐部的整形，脐部是人体腹部美学的重要组成单元，同时也是腹部具有优美性感曲线的重要形成因素，所以在手术切口的术前选择中需要结合患者的脐部形态来进行优化设计，通过运用脐部凹陷与皱壁等帮助隐藏手术切口瘢痕，从而实现更优的美容效果。

科室在原有三孔腹腔镜手术的基础上，借鉴国内学者新技术，自制PORT入路平台， 以达到三孔腹腔镜手术相似的临床效果，自制入路平台可能给病人节省近3000元费用，获得良好的社会效益。

单孔腹腔镜手术的切口是通过“肚脐”。脐是人体胚胎时期的自然孔道，经脐进入既能隐匿腹部瘢痕，又可避免经胃、阴道或直肠等腔道可能的感染问题，同时可以使用常规腹腔器械，于是有了单孔腹腔镜。单孔腹腔镜手术切口位于脐部，为脐部皮肤皱褶所遮盖，美容效果令人满意。因此，单孔腹腔镜手术的优势在于：微创性、美容性、经济性。

1.没有腹部及盆腔手术史者；

2.不合并盆腔脏器其他部位的肿瘤或病变；

3.手术方式单一者为优；

4.非失血性休克患者。 

1.不能耐受手术的；

2.腹腔内出血较多，合并失血性休克的病人；

3.腹部手术史，盆腹腔粘连较重的病人；

4.合并其他妇科肿瘤或病变，较大的子宫肌瘤等。

异位妊娠，卵巢囊肿等单一手术方式的疾病比较适合通过单孔手术治疗。

单孔腹腔镜手术的操作空间较普通腹腔镜小，手术难度提高，要求手术者有娴熟的腹腔镜手术技巧和丰富的手术经验，我院妇科2019年起已率先开展经脐单孔腹腔镜手术，目前已常规应用于异位妊娠及卵巢良性肿瘤的手术中，收到了良好的社会效益，获得了手术病人的一致好评，也填补了胶州妇科单孔腹腔镜手术的空白。

责任编辑：亦欣

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