
老百姓看病贵,医院大面积亏损!钱都去哪了?
- 作者:
- 来源:医学大全
- 发布时间:2021-11-24 10:37
老百姓看病贵,医院大面积亏损!钱都去哪了?
【概要描述】医疗行业有个怪相,医院看病的人排长队,挂号费动不动就上百,住个院轻轻松松上万元打水漂,但医院却抱怨自己亏损严重。
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- 来源:医学大全
- 发布时间:2021-11-24 10:37
我国的三级公立医院2019年平均盈余率3%,盈余率中位数1.69%,17.6%的三级公立医院存在亏损。《2018年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报》称,全国公立三级医院平均资产负债率高于40%,约三分之一的医院负债率大于50%。
接下来,一起来看看,钱到底去哪里了?
一、冗员增加支出
看看其他行业,茅台的员工薪酬只占营收3%,连工商银行这种牛B的宇宙行,员工薪酬也只占营收3.68%!
把领导全部除开,只有10个人在干事。医院也存在这样的情况。请看下图,更加形象地说明问题。
很多医院普遍存在的情况就是,医生的绩效工资是考核科室的绩效,而其他职工则是拿医院的平均绩效。并且绩效的计算方法还不透明。于是,少数一线医护人员养着一群行政人员。冗员加上信息不透明,医院在人员上的花销是巨大的。而这些人你还不可能像私企那样想裁就能裁。
医生的怨气太大,长期下去,对患者可不是好事!

二、药品和器械0加成,利润减少
对于患者来说,医院的药便宜了是好事,但同时也会发现,很多药就是买不到。这种现象很普遍。反正自从取消药品和器械加成后,很多医院就曝出亏损!

三、医保控费+财政补贴缩紧=收入减少

既然药品和器械不能赚钱了,那么就只能提高医疗服务赚钱了,比如挂号费、床位费、手术费、体检费、推拿、针灸等。大家都知道,医院动不动就让你去体检,去拍片,其实就是在增加医疗服务的收入。下图是北京医院的医事服务费标准。表中的医事服务费你可以简单理解为挂号费。
下图是北京医院医改前后医疗服务费的变化情况。

对于一级和二级医院来说,提价幅度更小,所以亏损自然更严重!
五、扩建和固定资产投资导致负债率攀升
前面说过,不少医院的负债率可以超过50%,为什么会这样?大家有没有发现,很多医院都在搞扩建。扩建就需要大笔资金,所以就会借钱增加负债。除此以外,设备是个无底洞!
科学是在不断进步的,刚买的设备,要不了几年就成了淘汰品。如果设备跟不上,医院评级就会受影响,患者也会流失!假如你是患者,也会选择去设备更先进的医院,这是人之常情。而动辄几百万的医疗设备并不少见。这些固定资产的折旧损耗都要在很短的时间内赚回来。
可是科技发展得实在太快了。还没等赚回本,就得考虑更换了!除了本身有更换和扩建的刚需,二级医院为了升级为三级医院,也得拼命的砸钱投入到固定资产建设中。这就造成了行业内卷,一面使劲的砸钱,一面亏钱停不下来,形成了恶性循环!

六、运营低效,增收不增利
所以现在医院都在简化就医流程、提高就医效率、完善就医服务,充分利用互联网降本增效。

医院车水马龙,但却大喊亏损的原因是:
三级医院的情况相对更好,但中小医院则更加严重。绝大部分医院都是自负盈亏,在财政补贴减少,医保控费不断缩水的大趋势下,对医院的考验才刚刚开始。据说已经有不少中小医院的医生薪酬降低了。
责任编辑:亦欣
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