民营医院的经营者不用担心，如果仔细研究这次教育“双减”政策的本质，是针对课外培训，不是社会办教育。因此不会出台限制社会办医的政策，不会影响到规矩投资，按医疗规律运营的民营医院。

大家都会有担心，担心主要来自两个方面，一是非理性的担心，对医疗服务行业市场化、资本化的道路的担忧，这样的担忧，目前是没有依据的。

理性的担忧则是，公立体系服务的边界越扩越大。公立资源下沉到小城市，大家纷纷建分院，公立体系越做越大；而且，十几年前说公立医院不能搞特需，特需要剥离，现在非常明确特需是允许做的，不要超过10%，但是最后会不会超过10%，这个就不好说了。

民营医院社会办医肯定有它生存的空间，现在的问题是，这个空间是有多大，空间是继续变大还是会被压缩？大家能感觉到，因为公立医院扩张得太快了，不管是从地理空间来说，还是从所谓的高端、低端来说，民营的空间都被压缩了，这是我觉得这是从业者感到比较心慌的地方。

非公的人才困境是真正瓶颈。投资人的担忧其实主要来自于国家政策的变化，尤其是人才能不能流动，医保有没有同样的待遇，医疗服务价格会不会被管控。很多投医院的投资人，因为这些，已经吃到过苦头了。

其实非公的这种人才困境前几年就已经存在了，只不过有段时间，部队医院改制，释放了一部分人才，这一波之后，非公医疗的人才招聘会更难。而且过去几年非公医疗的发展，并没有达到预期的结果，体制内的医生其实很多都在观望，加上疫情冲击，在现在这种不稳定的状态下，求稳的心态可能会占据上风，创业的浪潮会降温。对投资人来讲，可选择的项目越来越少。

其实对长期从事这个行业的人来说，对这样的一些政策变化，应该有一定免疫力。医疗总是被作为一种最特殊的行业来对待。

从投资人的视角来看，投资专科，我们会去选在公立医院里，本身医保占比就比较低的这些科室。公立医院保基本，社会办医应该聚焦在非基本医疗领域，而区分基本医疗和非基本医疗，我认为主要是看医保占比。我们还在看的项目，要么就完全没有接入医保，要不就是就医保占比很低。

在我的认知范围内，投资人真正热衷的，是有规模、有历史、发展好的综合医院。复星医疗刚刚在华南地区收购一家800强的综合医院，广州新市医院，这是一家正儿八经的综合医院，也是最近披露的真正的大笔交易。此外，海吉亚要收购吴江永鼎医院，也是很标准的500床的综合医院。

综合医院管理上难度比较大，要面对公立医院的正面竞争，压力比较大，但事实上不损害它的投资价值。我只是觉得，要培养出500张、800张、1000张床位的民营综合医院，在现在的大环境下，难度非常大，但是从资本价值来看，有时候难度大的业态模式，也更能折射出资本的价值。

这样做有两个原因，一个是医保的支付项目数量少，医疗服务价格普遍偏低。另一个原因是，担心医保拖欠。在医保资金紧张的地区，民营医院靠医保或许会面临医保支付不及时的情况。

只有先有了患者，慢慢让患者能够自付或商保支付，现金流和盈利空间都会很好。但中国的现实是整体的内需没起来，同时，医保覆盖面非常广。

医保购买服务，很显然让民营医院在短期内获益，但有人意识到，这对民营医院的长期发展并不利。一方面，因为医保只能按基本医疗服务的价格购买，基本医疗的价格必然是相对低价。因此实践中，实际上大部分民营医院提供的是基本医疗。

近些年，政策一直在“社会力量办医”、“社会资金办医”、“社会资本办医”之间摇摆。起初说的“社会力量”，后来变成“社会资金”，近几年更强调“社会资本”。这是不一样的，资本是为了获利，“社会资本”的概念更偏向营利性。我个人认为，应当强调“社会力量”，而非“社会资本”。社会资金和社会力量包括社会资本，但不是全部，实际是更鼓励“非营利性的社会办医”。

医疗服务市场化是没有问题，但是资本化，大量的资本进来，快速的扩张，这个是有问题的。美国这么市场化的地方，它的医院还大部分是非盈利的。欧美国家的很多私立医院，是靠自身运营所获得的利润来扩张成长，或者通过捐赠来支持其发展，而不是大量资本投进来，因为，后者容易扭曲医疗行为。

现在很多民营医院都在那做小舢板，不做大不做强，不走差异化发展，不做专科，不提升自身的医疗品质，最终就是自生自灭。专科比较容易跑通，但是你自己必须自身自身得强大，不强大不行。

我们现在主动的选择是向基层，向老年病、慢病这个方向去转型。老年化带来的市场的需求不仅存在，而且在快速地增加。这样的需求，需要我们我们这样的地市级的民营医院来满足。我们要做好准备，发展自己，迎接这一刚需市场的释放。

我更多地会考虑医生集团的出路，医生集团不是传统意义上的民营医院，我们现在把自己定位为技术创新、医学创新公司，走技术创新的道路，来变革这个行业。

过去这么多年的社会办医的发展，并没有实现政策的真正意图，出现了偏差，这是一个很大的问题。

民营医疗发展到目前是一个阶段，需要去明确这些问题，已经到了回归民营医疗本质、回归常识的时候了。