新增5元基本公卫经费全部落实到乡村，绩效激励医卫机构和医务人员依托电子健康档案提供服务工作量……近日，山西省卫健委、山西省财政厅联合发布《关于做好2021年基本公共卫生服务项目工作的通知》（以下简称《通知》），出台多项措施有效提升基本公共卫生服务水平。

服务经费补助标准上涨5元

《通知》明确，2021年，全省人均基本公共卫生服务经费补助标准从74元提高至79元，新增5元也全部落实到乡村和城市社区，统筹用于基本公共卫生服务和基层医疗卫生机构疫情防控工作。山西省117个县（市、区）中，50个比照西部政策县中央财政承担80%、省财政承担10%、市县财政承担10%，67个其他县（市、区）中央财政承担60%、省财政承担20%、市县财政承担20%，市、县负担比例由各市确定（其中，6个体制型直管县的市级配套资金由省财政负担）。

《通知》要求，各地基本公共卫生服务资金落实情况，需按照各市财政部门同同级卫生健康行政部门收集规定标准的文件及预算指标下达文件。严禁将各类疾病筛查经费在基本公共卫生服务经费中列支，严格保障项目资金安全有效、规范使用。

加强疫情防控培训，规范处置流程

《通知》明确，各基层医疗机构根据新冠肺炎疫情特点和防控形势，统筹做好基层常态化疫情防控和基本公共卫生服务工作。对于乡村两级医务人员，各基层医疗机构要加强疫情防控培训，规范基层医疗卫生机构发热患者接诊和处置流程。

基层医疗机构引导辖区居民分时段疫苗接种

《通知》要求，在接种过程当中，社区卫生服务中心、乡镇卫生院需合理分配各时段号源，同时要为老年人等有需求的居民提供一定数量的现场预约号源，对辖区居民做好预防接种分时段预约的宣传引导。

调动居民使用电子健康档案积极性

《通知》指出，各地基层医疗机构要加快推进电子健康档案，明确电子健康档案向个人开放的内容。充分发挥家庭医生管理和使用健康档案的作用，合理量化医疗卫生机构和医务人员依托电子健康档案提供服务的工作量，发挥绩效评价的激励作用。鼓励通过多种途径激励居民利用健康档案，培育居民利用健康档案的习惯，调动居民个人参与自我健康管理的积极性。各地在推进电子健康档案共享服务中，要落实安全管理责任，切实保障公民个人信息安全。

推进基层慢病医防融合

慢病患者

《通知》要求，依托家庭医生签约服务，深入推进基层慢病医防融合。加强医务人员有关基本公共卫生服务，基本慢病等知识的培训。鼓励上级医疗卫生机构的专科医生和公共卫生医师参与，优化服务流程，有效利用患者诊前、诊中、诊后时间，为慢病患者提供预约、筛查、建档、随访、健康教育等服务。鼓励基层医务人员探索通过医学人工智能辅助技术提高服务水平，开展重点人群随访和健康教育，并利用大数据开展区域卫生健康状况分析。

0—6岁儿童

《通知》明确，切实做好儿童健康管理。在对儿童展开健康体检时，做好眼部和视力检查工作并依托儿童视力健康电子档案，并随儿童入学实时转移。鼓励基层医疗卫生机构发挥中医药特色优势，为儿童开展眼保健和视力健康服务。加强上下协作，对发现的异常患儿，要及时转诊到上级医疗机构或妇幼保健机构进行治疗，上级机构要及时把治疗信息反馈到基层医疗卫生机构，以便做好后续跟踪随访。

65岁及以上老年人

《通知》要求，各地基层医疗机构要结合实际，对65岁及以上老年人做好健康宣传工作。通过移动体检车、定期设立老年人体检日等形式，让老年人接受健康体检服务。对于65岁及以上老年人的体检结果，要及时录入居民电子健康档案。基层医疗机构也要根据其体检结果做好后续健康教育和指导，提高老年人健康管理服务水平。对体检结果中发现异常的，要及时诊疗，鼓励有条件的基层医疗卫生机构对历年老年人健康体检结果进行比对分析。

多劳多得、优劳优筹

《通知》明确，全省各地基层医疗机构完善绩效评价方法，科学合理制订绩效指标，完善基层医疗卫生机构内部绩效评价机制，在基本公共卫生服务经费拨付和分配方面充分体现多劳多得、优劳优筹。落实乡村医生基本公共卫生服务补助资金，可采取“先预拨、后结算”的方式，原则上由乡镇卫生院在收到基本公共卫生服务补助资金一个月内，按照村卫生室承担任务70%的比例预拨相应资金，根据任务完成情况，按月或按季度绩效评价后及时拨付相应资金，严禁克扣、挪用。

此外，《通知》规定，年度绩效评价体系指标继续沿用2020年年度绩效评价体系。例如，国家基本公共卫生服务项目数据上报的及时性和合理性情况、国家基层高血压和糖尿病防治管理指南在线培训情况、市县开展基本公共卫生数据上传工作情况、项目知晓率和群众满意度等。

责任编辑：亦欣

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