9月19日，医学界公布了《2021中国综合医院手术量排行榜》，在知乎引发了热烈讨论——如何看待该排名？还有哪些信息值得关注？

同时，安徽医科大学第一附属医院、安徽省立医院、山东第一医科大学附属省立医院、福建医科大学附属协和医院、青岛大学附属医院均是2021年前十中的新面孔，分别位列6、7、8、9、10。

此外，榜单前十位中，没有一家医院来自医疗资源集中的北上广地区。

手术量“刹车”已成大趋势

规模床位优势让郑大一附院常年霸屏各类榜单，然而其也已悄悄在手术量这块踩下了“刹车”——据郑大一附院院长刘章锁介绍，医院开始提升三四级手术比例，并和基层医院建立医联体，将低级别手术留在合作医院，将疑难患者转向郑大一附院。

郑大一附院曾让“办医院先做大再做强”的思路一炮走红，自己也顺势从2014年复旦版最佳医院排行榜63位提升至第18名（2019年），但现在风向变了，即使是宇宙第一大医院也要在国考绩效指挥棒下转个方向，换种思路。

不仅是郑大一附院，榜单前5名手术量相比前一年均出现下降，尤其是河南省人民医院手术量几乎腰斩，降幅高达49.4%！

2020年手术量排行榜中，有31家综合医院的手术量达到或者超过了10万台，到了2021年，只有22家综合医院的手术量达到或者超过10万台。因此，综合医院无论是主动导流低级别手术到下级医院，还是受疫情冲击被迫减少，手术总量“刹车”已成大趋势。

比肩河南，皖系、鲁系医辽异军突起

数据显示，安徽省是流出患者数量最多的省份之一，大约有22%的患者选择异地就医且大多流向长三角其他省市，流出的病种以肿瘤和心血管为主，这反映出安徽医疗资源总量不足，特别是优质医疗卫生资源短缺的问题，这也促使安徽的医疗管理者想了一系列办法去解决，比如邀请中国科学院院士葛均波出任安徽省立医院院长，让安徽（安徽医科大学第一附属医院和安徽省立医院）双子星医院向下托管更多的医院。

而山东第一医科大学附属省立医院手术量的提升，或与去年山东省立医院（集团）鲁东医院在烟台市新院区正式运营有关。公开资料显示，该院是由山东省立医院、烟台市福山区政府、鲁东医院合作建设的三级综合医院，重点建设与心脑血管病、老年病、肿瘤防治等相关的学科，并按国家标准设立胸痛中心、卒中中心、创伤急救中心、危急重症孕产妇和新生儿救治中心。

而诸如北京中日友好医院、北京积水潭医院、北京大学人民医院、复旦大学附属华山医院等王牌医院均成绩垫底，“榜单前十位中没有一家医院来自医疗资源集中的北上广地区”，更是让人高度怀疑这些上榜医院是否过度医疗，是不是把一些本属于下级医院的手术也全部拉过来了？

自2009年10月，华西医院日间手术中心成立，共设6个手术间和24个床位，2016年其日间手术已占择期手术的24%，截至2017年已成功开展10万台手术。

你可以说某些地区缺乏竞争，容易形成医疗垄断，但对能挂上号做日间手术的患者而言却绝对是个福音。事实上，日间手术已经成为国家推进三级医院改革的一个重要着力点。2017年12月，国家卫计委公布数据显示，日前已有一半以上的三级医院开展了日间手术，占择期手术比例提高至12.8%，其中639家医疗机构设置日间手术中心，同比增加243家。

责任编辑：亦欣

免责声明：本网注重分享，并不意味着赞同本文观点或证实内容的真实性，请仅做参考。著作权归原作者所有，在此向原作者表示感谢。除非无法确认，本网都会注明作者及来源。如有版权异义请及时告知。