宁波市第一医院

宁波市第一医院（以下简称：宁波市一院）创建于1913年，至今已有百余年历史，为浙江省三级甲等综合性医院。2013年11月浙江大学和宁波市政府开展医学合作，医院正式挂牌为“浙江大学宁波医院”。据了解，医院床位1600张，在岗职工2588人，医院还托管四家县区级医院，对口帮扶支援四家贫困边远地区医院。借“互联网+医疗”的政策东风，宁波市一院开启了新一轮医院信息化合作，实现了智慧医疗加速度，多方面走在了业界前列。

近日，《中国数字医学》杂志记者采访到宁波市一院信息中心主任吴斌，采访中，吴斌主任分享了医院信息化建设的一些成果和看法。

宁波是长江三角洲南翼经济中心和化工基地，是中国华东地区的工商业城市，是浙江省经济中心之一，也是人口较多的城市之一。据统计，2020年宁波市一院门急诊总量达196万人次，出院病人7.5万人次，基于如此庞大的患者数量，如何利用信息化手段对诊疗流程进行“减负”也是医院数字化转型升级的关键所在。

众所周知，医院信息化建设既要符合国家公立医院高质量发展、三级公立医院绩效考核、智慧医院三维一体评价等“国考”的要求，又要立足医院自身需求，因地制宜、按需建设。吴斌表示，信息化建设要经过充分调研和论证，以需求为导向加之合理设计，才能使医院、患者和社会三方面实现最大化共赢，反之可能会欲速则不达。尤其是大体量医院的信息化建设更要具有前瞻性和系统性，不仅是要服务患者，还要服务医务人员和医院管理层，因此要掌握好三方面的平衡性，避免多项矛盾的同时，又提高各方满意度。

随着互联网+医疗的全面深入，很多大型医院都在推进微信公众号服务，宁波市一院勇立潮头，全面贯彻国家“互联网+医疗”政策，迅速上线了宁波市一院互联网医院。这也标志着宁波市一院信息化综合能力跨上了一个新的重要台阶。

宁波市一院互联网医院，是为患者打造的一个全方位、全天候、全平台的“指尖”线上医院。记者发现患者关注医院微信公众号后，在服务一栏中选择网上医院，通过注册和实名安全认证之后即可享受到诸多便捷的线上诊疗服务。

互联网医院还根据不同需求对患者群体做了细分，其中快速问诊承诺半小时内回复，适用于对回复即时性要求较高的患者；专科问诊覆盖线下所有专科，面向大部分的线上患者；名医工作室则由知名专家领衔，面向全病程周期性的健康管理，患者可根据自身的病情和需求选择。

在线上问诊过程中，医生可为患者开具线上处方，患者可选择在线支付快递配送，也可以支付后自行取药；医生亦可在线上为患者预约线下的检查检验，避免患者多次往返医院。

除了线上诊疗和预约挂号等传统互联网服务外，宁波市一院还打造了一套线上线下融合的AI健康管家服务。有别于传统的静态互联网服务，AI健康管家基于微信公众号和融媒体平台，通过大数据分析，为患者提供全流程的闭环服务，一方面填补来院前和离院后的服务空白，一方面强化院内的智慧引导，借助微信推送的形式，依托智能化算法实现患者的精准服务。如智慧预问诊能够根据患者的科室候诊时间录入信息并传至门诊医生站，便于医生接诊规范化和效率提升；检查智慧宣教则以推送动画小视频的形式向患者宣教检查准备和注意事项，提高了患者依从性。除了门诊，AI健康管家也覆盖住院的诸多场景，如住院患者每天早上会定时收到一条订餐提醒，点击进入即可根据饮食医嘱智慧点餐。

线上医院的好处尤其针对了慢病患者、复诊患者、行动不便的老年人，还有工作忙碌的年轻人们，让这一群体患者确确实实体验到了互联网医疗的就医快感。而对医院来说，则可以把复诊病人分流到线上，把线下资源留给更多的疑难杂症病人，更好履行三甲医院的社会责任。

国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评是宁波市一院信息化建设的又一大目标。在互联互通标准化成熟度测评方面，吴斌表示，互联互通测评是医院信息化建设的重要指标之一，强化信息化建设，从体系创新、技术创新、模式创新、管理创新为医院管理提能增效。运行模式从粗放管理转向精细化管理，为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设智慧医院提供有力支撑。

在参评互联互通标准化成熟度过程中，宁波市一院选择与联众智慧合作，努力建设符合评审要求的信息化成果。通过积极改造建设，梳理和再造医院流程，医院自身信息化整体水平得以提高。例如，对医患信息、通信信息以及财务信息等进行严格检验保护，从而使得院方数据更加安全可靠。将医护工作中的病人管理、业务管理、质量管理等多个系统整合，改变以往多终端多窗口运行情况，实现医生医嘱、病历文书、护士交班、护理记录、护理医嘱、生命体征等数据之间的互通和相互转化，不但提高工作效率，减轻医护人员工作量，还规范了医务护理管理制度，在临床使用中得到了良好效果。而且，为以防万一，医院还增设了容灾设备避免数据遗失。

记者手记：据联众智慧相关人员介绍，在国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》的大背景下，宁波市一院围绕着构建新体系、引领新趋势、提升新效能、激活新动力、建设新文化、坚持和加强党对公立医院的全面领导6个方面，加强公立医院建设，全面提升公立医院高质量发展。医院采用新一代一体化HIS+EMR系统，采用目前先进的适用于医疗行业的微服务架构设计，通过微服务实现各系统之间的数据、应用以及用户界面的集成，使医院信息化提升。系统可以对功能模块之间进行独立扩展和部署，方便功能模块之间的扩充，并通过大数据技术实现数据的清洗，治理和分析之后，应用于医院集成环境，满足以病人为中心的信息资源整合利用，以电子病历为核心的医院数据中心建设，以信息交换与共享为支撑的医疗协同。

“5G+医疗”的发展模式，不仅突破地域限制，更让医院打破传统的诊疗模式，扩大服务范围，实现医疗资源的优化配置。吴斌在采访中表示，5G技术因其特有的高速率、低延迟、大连接等显著优秀特点，让很多诊疗场景打消时间和空间问题，使患者享受到高效而及时的医疗服务。针对宁波市一院医联体建设情况，开展医疗联合体建设，是深化新医改的重要步骤，同时也是制度的一种创新。通过“互联网+医联体”手段，可以让医生免去下基层的舟车劳顿，节省时间提高效率，真正的让优质医疗资源下沉到基层卫生服务机构，且基层卫生服务机构暂时或无法解决的问题可上升到龙头帮扶医院帮助进行解决。

谈及将来医院的信息化建设时，吴斌指出，下一步宁波市一院将进一步打造优质紧密医联体平台，完善合作机制，并持续利用高新信息化手段进行远程诊疗，筛片助检和转诊等服务，保障检验结果互认、业务互通乃至数据共享的理想效果，并尽可能扩大辐射范围解决部分患者看病难问题，利用平台优势提升当地医院医生诊疗技术，惠及百姓享“医疗红利”，在整体建设规划过程中，进一步发挥信息技术在现代医院建设管理中的重要作用，不断提高医院治理现代化水平，形成线上线下一体化的现代医院服务与管理模式，为患者提供更高质量、更高效率、更加安全、更加体贴的医疗服务，强化信息化支持作用，推进智慧医疗、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设和信息标准化建设。在可以预见的未来，医院还将充分运用医疗大数据、物联网、5G和区块链等新技术，探索发展智能可穿戴设备和愈后健康医疗应用服务，推动全生命周期就医服务体验，丰富应用场景，不断增强百姓的就诊获得感。以人民为中心、共建共享、改革创新，坚持国家所需、浙江所能、群众所盼、未来所向，宁波市一院表达了实现共同富裕提供浙江示范“先行者”的信心和决心，立足“十四五”规划为健康中国建设而积极贡献。

责任编辑：亦欣