
22省「超级采购团」启动,心脏起搏器能降价多少?
- 作者:庞小路
- 来源:健康界
- 发布时间:2021-11-05 10:46
22省「超级采购团」启动,心脏起搏器能降价多少?
【概要描述】《方案》决定在陕西、甘肃、宁夏、新疆、新疆建设兵团、湖南、广西、海南等地开展心脏起搏器集中带量采购。此前,9月8日,京津冀与黑吉辽蒙晋鲁豫川黔藏等地区组成「3+N」联盟。于是,面向起搏器的22省「超级采购团」形成。
- 作者:庞小路
- 来源:健康界
- 发布时间:2021-11-05 10:46
心脏起搏器被医疗界公认为是治疗心脏慢性心律失常最有效的治疗途径,主要分为单腔、双腔、三腔和三腔除颤四种。较低端的单腔起搏器价格为2万~3万元,较高端的三腔起搏器价格在10万元左右,三腔除颤起搏器价格则为15万到25万元。
双腔起搏器是国内市场主要应用类型,售价在5万元左右。据《 2020年中国心血管健康与疾病报告》显示,双腔起搏器在所有类型起搏器中占比近70%。
一般一个健康的成年人心脏跳动每分钟次数大于60次,但心律失常患者远远低于这个数字,正常的心跳成为他们的奢望。而植入心脏起搏器,是目前针对心动过缓唯一确切有效的治疗方式。
「心脏没有跳动意味着死亡,心脏起搏器对于心率慢的患者 ,可以帮助心脏跳动。」兴化市人民医院心内科副主任韩世琴对健康界说。
患者的主观意愿,也更倾向于去三甲医院做起搏器手术。现实情况中,因心脏起搏器手术属于植入手术,使用年限很长,期间涉及到更换,与生命健康息息相关。另一方面,中国主流的双腔起搏器价格在5万元左右,以进口为主,也造成经济负担较重。
另外从医保支付的角度,患者的经济负担也更为沉重。江西省人民医院医保办相关工作人员对健康界表示,心脏起搏器在南昌职工医保最高可报销15000元,超过最高限额部分由患者自付;农村医保最高可报销10000元,超过最高限额部分由患者自付。由此可见,5万左右/套的双腔起搏器,患者自费就要3万~4万元,外加诊疗费、住院费、药费会更高。
对于农村患者来讲,自费经济负担是比较重的,对于经济拮据的患者,可能影响生命健康安全。
近年来中国起搏器植入量逐年增加。根据国家卫生健康委网上注册系统的资料统计,2019年置入起搏器比2018年增长9.3%。
不过在起搏器市场高速增长的情况下,价格也居高不下。2018年,中国心脏起搏器进口金额为1.61亿美元,按照终端比出厂价高3到4倍计算,国内心脏起搏器市场在34亿至44亿元之间。
具体来看,安徽单腔、双腔起搏器平均降幅为46.75%;青海双腔心脏起搏器平均降幅为13%;福建双腔心脏起搏器平均降幅为36.92%;山东集采平均降幅为51.86%。显而易见,降价幅度相较于高值医用耗材里的冠脉支架、人工关节还是「大巫见小巫」:冠脉支架降价幅度90%以上,人工关节80%以上。
最终,一个月后,李秀芳顺利安全地完成了手术。「目前感觉非常的好,身体恢复得也不错,心跳也明显了。」李秀芳对健康界说。李秀芳所在的江苏省已经开展了两次心脏起搏器集采。2019年7月,江苏省双腔心脏起搏器平均降价15.86%,最高降幅为38.13%;2021年6月,在江苏省开展的第五轮公立医疗机构医用耗材联盟带量采购谈判,起搏器平均降幅达60%,最高降幅69%,价格从五六万元直降至2万元左右。
「心脏起搏器的用量和冠脉支架和人工关节相比,还是不能相提并论的,大幅度降价不太可能,因此可能也不会给市场带来变局。」医改专家徐毓才在接受健康界采访时强调。
「首先任何医疗用品的集采政策,作为医务人员是期盼、支持的,有助于析清医疗服务的主体是医疗技术,而不是物品。集采还是应以科学、多方面权衡的态度去对待。」业内权威医生对健康界表示,不同于冠脉支架市场国产厂家研发生产能力已经起来了,起搏器目前国产还没有大规模崛起,现在假设相当一部分进口品牌集采出局,对于患者、企业竞争、科研创新是不利的。该医生认为,面对集采,进口大厂家应该是不愿意去牺牲质量的;那么硬币的另一面却是,进口品牌将会对中国市场的投入减少,在科研创新以及助力技术推广层面,对中国肯定会削弱。
健康界特约作者唐长冬表示,由于第一批支架集采改革效果,起搏器的集采市场是可以应对和有心理预期的。但是起搏器和支架不同的是,如果通过集采淘汰进口产品,由于国产品牌质量差异性,存在造成患者负担的概率。
(文中李秀芳为化名)
责任编辑:亦欣
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