糖尿病慢病患者经过科学的疾病管理，可以减少、避免严重并发症的发生，同样可以拥有良好的生活体验。社区居民获取便利有效的健康管理也是一个亟待解决的就医难题。山东省东营市第二人民医院围绕“让患者少跑路，让就医更舒适”的服务理念，通过开展慢病服务“三贴心”模式提高糖尿病患者的自我管理技能，探索适合社区糖尿病慢病防控的新型管理模式，提高了疗效，节省了就诊时间。

环境贴心以病人为中心。医院积极对接医保主管部门，畅通门诊慢性病资格鉴定办理流程，对59种特殊慢病在门诊上鉴定，实现了慢病零材料集中办、一次办结。设立一站式服务中心提供政策咨询、办卡缴费、报销退费、慢病门诊、便民门诊、病历资料复印、证明盖章等业务，为慢病患者提供一次办好服务。公共区域配备有轮椅、开水、纸杯、公用电话、充电宝、老花镜等便民设施，诊疗环境温馨贴心。

流程贴心让服务零距离。服务模式启动运行后，从分诊预约、门诊看诊、检查检验、缴费报销等环节都可以在区域一站式完成，明显缩短了挂号、看诊、检查、指导等一系列流程时间。新患者到门诊就诊时，有护士指导他们进行就诊，开展宣教、建立电子信息档案，整个过程可以在15分钟内完成。对于前来复诊的患者，时间则可以缩短至8到10分钟。本次就诊完成时，医生开具下次需要做的常规检查单，设置复诊提醒，缩短了就诊时间同时提高慢病管理效果。

措施贴心为群众办实事。推出“复诊0元惠民号”，患者携检查检验结果再诊时，3日内在同一科室不再二次挂号，减轻了群众看病负担。开展标准化诊疗，提高慢病临床诊疗路径，并结合患者临床症状、检验结果、行为危险因素、认知程度等进行量化评估后采取“红黄绿”分级分类管理，为不同人群提供用药注意事项、生活方式干预、家庭健康指导。其中，绿色为健康人群和低危人群，每3个月随访一次；黄色为中危患者，每2个月随访一次；红色为高危患者，每个月随访一次，方便群众辨识和记忆，进一步提高慢性病管理水平，提高居民自主管理、主动关注健康的防治意识。

责任编辑：亦欣

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