
几起基层诊疗事件,背后原因发人深省
- 作者:
- 来源: 赛柏蓝-基层医师公社
- 发布时间:2021-11-04 13:56
几起基层诊疗事件,背后原因发人深省
【概要描述】尽管近年来基层输液乱象已经得到一定遏制,但受患者迷信输液、部分基层医疗机构营收形式单一等多方面因素影响,滥输液的现象仍然存在,这让一些基层医生在执业过程中如履薄冰。
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- 发布时间:2021-11-04 13:56
女子腹痛就诊 前往村卫生室输液后死亡
据大河报报道,10月8日,黑龙江省哈尔滨市双城区胡女士因肚子疼前往当地一村卫生室就诊。据其爱人王先生回忆,村医张某在妻子肚子上按了按,随后拿出两瓶药物,开始给妻子输液,时长大约2个小时。输第一瓶时,患者状态良好,到第二瓶时,出现不良反应。
“输完之后站起来刚走没两步,直接就休克了”,王先生称村医过来掐住人中,妻子短暂清醒,但身体麻痹,说话已没什么声音。在送往急诊中心后,已经失去抢救价值。
处方显示有两种药:左氧氟沙星和奥美拉唑。死亡结果需要经司法鉴定。
决定输液前 必须明确三件事
第一,登记门诊日志,认真进行体格检查,询问过敏史以及基础病史,然后对症下药;
第二,尽量用口服药,如不缓解,再考虑患者有没有可能存在其他容易误诊漏诊的情况,实在不行才考虑输液;
第三,输液要在具备抢救措施和抢救能力的前提下进行!
当前形势下,基层医生接诊患者本身就有一定风险,除了在操作上要注意这3点以外,在平时的诊疗过程中也得牢记四个原则,即门诊登记原则、疫情期间“四类药”销售原则、处方管理原则、就地抢救原则。
尽管上述案例中,患者死亡原因有待官方确认,但必须强调的是,输液一定要建立在明确诊断的基础上再进行,否则冒险操作就是给自己埋雷。
此外,根据相关规定,一家具备输液资格的医疗机构应该备齐必须的氧气罐、急救药物等抢救设备。发生意外时,除了及时拨打120,就地立即抢救依然非常重要,基本的抢救能力既是在帮助患者也在帮助自己。
尽管近年来基层输液乱象已经得到一定遏制,但受患者迷信输液、部分基层医疗机构营收形式单一等多方面因素影响,滥输液的现象仍然存在,这让一些基层医生在执业过程中如履薄冰。
希望大家在决定展开输液之前尽量谨慎,避免产生不必要的损失。
责任编辑:亦欣
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