每年为辖区居家养老的老年人签订家庭医生签约协议并提供2次医养结合服务，可以包括1次老年人健康管理服务和1次健康指导服务。

健康指导服务内容应根据居家老年人的健康状况，开展血压测量、末梢血血糖检测、康复指导、护理技能指导、保健咨询、营养改善指导等方面的健康指导。对高龄、失能、行动不便的老年人上门进行服务。

每年对辖区内提出申请的65岁及以上失能老年人上门进行健康评估，针对评估结果对符合条件的失能老年人及照护者年内提供至少1次的健康服务工作，健康服务的具体内容包括康复护理指导、心理支持等。

1.65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率=65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务人数/辖区内65岁及以上常住居民数×100%。

2.65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务人数（人），是指从年初到统计时间点，在基层医疗卫生机构接受健康管理的65岁及以上常住居民数。

3.接受健康管理是指为65岁及以上老年人建立健康档案、接受健康体检，健康指导、健康体检表填写完整。

（一）65岁及以上老年人城乡社区规范健康服务率≥61%。

（二）65岁及以上老年人医养结合服务率≥85%。

（三）65岁及以上失能老年人健康服务率≥85%。

1. 资金使用对象限定为基层医疗卫生机构，且基本公共卫生经费必须统筹使用。

2. 对老年人进行医养结合服务及对失能老年人进行健康评估与健康服务的基层医疗卫生机构人员，应是专业医护人员。