GLP-1RA家族新成员，全球应用经验！
- 作者：
- 来源：医学界内分泌频道
- 发布时间：2021-10-28 11:44
GLP-1RA家族新成员，全球应用经验！
【概要描述】全新GLP-1RA上市会精彩回顾——全球治疗经验分享，了解临床治疗“新起之秀”适合哪些患者。
- 作者：
- 来源：医学界内分泌频道
- 发布时间：2021-10-28 11:44
全新GLP-1RA上市会精彩回顾——全球治疗经验分享，了解临床治疗“新起之秀”适合哪些患者。
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适用于在饮食控制和运动基础上，接受二甲双胍和/或磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病（T2DM）患者；
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适用于降低伴有心血管疾病的T2DM成人患者的主要心血管不良事件（心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中）风险。
病例1
患者是一位63岁公交车司机，糖化血红蛋白（HbA1c）7.4%，体质指数（BMI）25.4kg/m2，目标是在降糖同时，适当减重。
SUSTAIN系列研究提示，司美格鲁肽可显著降低T2DM患者HbA1c达1.8%，显著优于西格列汀、艾塞那肽周制剂、度拉糖肽、卡格列净、利拉鲁肽、以及甘精胰岛素等各阳性对照组，同时低血糖风险极低。Yale教授指出，司美格鲁肽能够按需降糖，基线HbA1c越高，其HbA1c降幅越大，如基线HbA1c 9.5%时，降幅可达2.5%；当基线HbA1c接近正常值，如7.4%，其HbA1c降幅则相对较小，但也有约1%，优于多种其他降糖药物。可以说，司美格鲁肽帮助患者更好地达标而不付出低血糖的代价。此外，司美格鲁肽还能够按需减重，适用于不同基线BMI的患者。
病例2
司美格鲁肽的心血管结局试验——SUSTAIN 6结果显示，在心血管高风险的T2DM患者中，接受司美格鲁肽治疗的患者主要心血管不良事件（MACE）发生风险较安慰剂组显著降低26％，非致死性卒中风险降低39%。0.5mg带来的心血管获益与1.0mg相似。
最终患者在使用钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT-2i）基础上，联用司美格鲁肽1.0mg，同时停止使用磺脲类和二肽基肽酶4抑制剂（DPP-4i），最终达到了理想的效果。
责任编辑：亦欣
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