安徽省亳州市蒙城县:以“两个转变”推进体制创新,县域内就诊率达99.72%
- 作者: 蒙城县卫生健康委
- 来源:中国医共体
- 发布时间:2021-10-27 15:01
安徽省亳州市蒙城县:以“两个转变”推进体制创新,县域内就诊率达99.72%
【概要描述】安徽省亳州市蒙城县紧跟当前国家卫生健康事业发展主方向,坚持政府主导宏观调控县域医疗卫生事业发展,通过“两个转变”推进体制创新、落地做实居民健康“防治管”全程一体化项目、县外转诊疾病谱分析与对策研究项目、社区“健康银行”管理项目等,补齐供给侧服务短板,让病人留在县内,形成预防、医疗、慢性病管理、康复为一体的服务链条。
- 作者: 蒙城县卫生健康委
- 来源:中国医共体
- 发布时间:2021-10-27 15:01
通过医共体改革,2020年蒙城县县域内就诊率达99.72%,县域内住院人次占比为89.06%;县域内门急诊总人次达2721445人次,基层医疗卫生机构门急诊人次达1506890人次,牵头医院下转患者数量占比1.53%;牵头医院2020年向基层下转住院患者2162人次;慢病患者基层医疗卫生机构管理率达62.48%;牵头医院出院患者三四级手术比例为57.37%;牵头医院帮助基层开展新技术、新项目52个。
以紧密型医共体为依托,建设医防融合组织体系
以医防融合项目为抓手,提供全民全程医疗卫生服务
根据健康档案本底资料,对于筛查出的病人,首诊在基层,针对病情,逐级移交,做实慢性病分级诊疗。同时实行“双线管理”,由乡镇公共卫生服务中心人员对病人持续进行健康跟踪服务,对于每一个居民个体,绘制个性化健康图谱,建立“动态监控,超标预警”机制。病人转往牵头医院,由牵头医院公共卫生管理(服务)中心进行健康跟踪服务。病人下转乡镇,其健康服务仍由乡镇公共卫生服务中心接管。
以信息化平台建设为支撑,实现更精准更有效的防
▼建设全民健康人工智能平台。采取成长型设计,先期开展高血压、糖尿病等“两病”管理,逐步“+慢性疾病”,使之成长为涵盖全县慢性疾病的平台;实现高血压、糖尿病 24 小时动态监控,病人病情变化,分级推送给临床医生和患者本人;采取主动抓取的方式,通过平台直接在医疗机构 HIS 系统抓取就诊时,血压、血糖检测异常的人员,纳入“防治管”一体化平台统一管理;充分利用电子健康档案,针对具有问题的指标,生成居民健康综合评估一张表,直接推送给临床医生,提供临床诊治参考;对辖区居民发病诊治情况生成动态分布图表,管理人员可以随时掌握,调控防治力量进行重点防控;对健康教育 “双处方”使用情况进行系统跟踪落实,对“双处方”的执行情况进行质量评估;采取 AI 的方式,根据不同病人不同病情,进行针对性的健康教育和健康干预,设置测血压自动语音提醒、指标异常自动呼叫等。
▼在居民手机端普及“健康助理”小程序。居民手机端安装“健康助理”后,指标异常及时有提示,相关干预措施直接指导到个人,同时异常指标也被公共卫生服务中心管理人员获知加以干预,共同防止突发心脑血管意外的发生。
责任编辑:亦欣