近日，中共三明市委、三明市人民政府联合印发《三明市实施“六大工程” 推进医改再出发行动方案》（以下简称《行动方案》）。

《行动方案》中强调，要以实施“六大工程”为抓手，推动三明医改再出发。

“六大工程”分别为：

1.全民健康管护体系完善工程

2.公立医疗机构薪酬制度完善工程

3.卫生健康人才培养工程

4.医疗服务能力提升工程

5.医防融合提升工程

6.中医药健康促进工程

“六大工程”有哪些亮点措施？

1.采取“钱随人走”政策

即明确健康管护的责任，即医疗和健康管护，各总医院(医联体) 不仅要提供治疗服务，还要提供健康管护、医防融合和医养结合服务等，实行“钱随人走”政策，将医保基金打包给健康管护组织。

同时，如参保人居住地变化或其他原因，提出申请后可自主选择总医院(医联 体)，推动总医院(医联体)间形成良性竞争格局。

2.明确医务人员基本年薪标准

要发挥好公立医疗机构薪酬制度“牛鼻子”的关键作用，加快建立以人民健康为中心分配导向的薪酬制度。

公立医疗机构基本年薪总额按照各类人员人数(按实际工作的月份计算)、职称进行核定，基本年薪标准不定期进行动态调整。基本年薪不分医院等级，核定标准如下:

3.培训、编制、补助...多方面着手“留人才”

“卫生健康人才培养工程”从培训、编制、补助多方面入手。强化优秀学科带头人培养，每年安排脱产进修学习时间不少于2个月。重视优秀青年医师培养，实行“导师制”。做强复合型医防人才培养。要对三明市二级及以上公立医疗卫生机构中、初级医师（含临床、中医、口腔、公共卫生医师）进行医防融合知识培训，临床、中医、口腔等类别医师以强化公共卫生应急能力和健康筛查、健康管控、健康干预能力为主，公共卫生医师以强化临床诊疗和院感防控能力为主。同时，健全公共卫生医师制度，在一定范围赋予其临床处方权。

对全职或柔性引进的在全省、全国有知名度和影响力的学科带头人，采取“一事一议”，按每人每年80—100万元标准予以补助。“优秀学科带头人”“优秀青年医师”提交国家、省、市级重点课题立项的，经市医改领导小组组织论证，分别给予20万元、10万元、5万元的经费补助支持。

4.加快区域医疗中心建设

与中山大学附属第一医院、中国中医科学院广安门医院等国内高水平医院建立帮扶共建关系，加快推进省级区域医疗中心、闽西北中医区域医疗中心建设，“组团式”推进县级医院临床专科建设，提升县域综合服务实力，强化医疗质量控制管理。

5.将医保基金与基本公共卫生项目资金整体打包

“医防融合提升工程”中强调，各总医院（医联体）通过购买服务的方式与公共卫生机构共同制定服务清单，并开展相关医防融合工作，购买服务的经费从总医院（医联体）结余资金中列支。将医保基金与基本公共卫生项目资金整体打包，由总医院（医联体）统筹使用。

6.大力推广中医药适宜技术应用

在“中医药健康促进工程”中显示，要将中医药学类等相关专业列入年度人才引进和招聘紧缺急需专业，公立医疗机构在人才引进和招聘时应向中医药人才倾斜。

大力推广中医药适宜技术应用，确保全市100%乡村医生全部掌握4种以上中医适宜技术，每万人口中医执业(助理)医师数达到7名以上。

责任编辑：亦欣

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