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腰穿总失败?关键在这 4 大要点
- 作者:
- 来源:丁香园
- 发布时间:2021-09-28 18:19
腰穿总失败?关键在这 4 大要点
【概要描述】在刚刚接触神经科临床工作时,你是否曾为腰穿苦恼过?你是否也是屡败屡战?
- 作者:
- 来源:丁香园
- 发布时间:2021-09-28 18:19
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今天为大家奉上丁香园神经版 daweiwei 版主与大家分享的腰穿小技巧,一起来看下吧。
体位
腰穿体位是最重要的,可以说绝大部分新手腰穿失败的原因是体位放置不到位引起的。
进针
5. 进针的方向也很重要。
无论是「垂直腰面进针」还是「针头稍向上进针」,都要在垂直进针基础上完成的。
图 1. 腰椎穿刺术体位(左侧卧位) 图源:《神经病学》教材第 8 版

8. 穿刺成功后针头斜面向上或是向下对于放液并无影响,原因很简单,脑脊液在椎管内的流速非常慢,而根据连通器原理,两种位置针尖的压强几乎一样。
放液
2. 需要做腰穿的病人也有很多可能存在有颅高压的,一定要行腰穿术时,为防止脑疝,请注意在操作前应做好准备工作,否则可能出现危险
● 操作前,开通静脉通道,旁边备有甘露醇。
6. 严格遵守无菌操作,不严格不如不做!本人认为腰穿要比腰大池引流安全的多,宁可一天穿 3 次,也不要偷懒放腰大池引流,一旦感染悔之晚矣!
心态

责任编辑:亦欣
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