（一）大力推广三明市医改经验。按照“腾空间、调结构、保衔接”的路径，以降药价为突破口，同步推进医疗服务价格、薪酬、医保支付等综合改革。完善服务体系和体制机制，促进优质医疗资源均衡布局。（省医改领导小组秘书处、各相关部门按职责分工负责）

（五）推进医保支付方式改革。全面推进区域点数法总额预算和按病种分值付费试点，2021年底前焦作市、商丘市进入实际付费。完善按疾病诊断相关分组付费试点政策，2021年底前安阳市进入实际付费阶段，其他统筹地区DRG付费改革工作进入模拟运行，有条件的地区进入实际付费。完善基层机构医保支持政策，引导常见病、慢性病、恢复期和康复期患者到基层就诊。（省医保局、省财政厅、省卫生健康委等按职责分工负责）

二、持续完善分级诊疗体系

（八）推进医疗联合体建设。高质量推进紧密型县域医共体建设，纳入“豫快办”督办平台，动态监测、定期通报、及时督办、对账销号，2021年底前全部取得实质性成效。出台紧密型县域医共体建设操作规范手册和考核评估标准。抓好城市医疗集团试点，强化网格化建设布局和规范化管理。推进对紧密型县域医共体整体实行医保基金总额付费，强化总额预算管理，建立结余留用、合理超支分担的激励约束机制，加强监督考核，引导医共体更加注重疾病预防、提升基层服务能力和推动基层首诊、双向转诊。鼓励社会办医疗机构参加县域医共体和城市医疗集团。推进专科联盟和远程医疗协作网发展。（省卫生健康委、省医保局、省发展改革委等按职责分工负责）

（九）加强服务体系建设。加强“十四五”时期统筹谋划，加大支持引导力度，推动省、市、县、乡、村等各级各类医疗机构落实功能定位，均衡发挥作用。完善加快分级诊疗体系建设政策措施。持续推进县级医院（含中医医院）服务和管理能力建设。加强基层机构基础设施和服务能力标准化建设，大力发展社区医院，新增600所达到国家基本标准。完善家庭医生签约服务支持政策，推动签约服务提质增效。加快推进乡村医生“乡聘村用”，落实乡村医生“三项经费”，按照每年每所村卫生室6000元标准落实基本运行经费补助。（省卫生健康委、省发展改革委、省教育厅、省人力资源社会保障厅、省医保局等按职责分工负责）

（十）完善全民医保制度。做实基本医疗保险市级统筹，统一全省城乡居民参保凭证。加快推进健全重特大疾病医疗保险和救助制度。出台建立健全职工医保门诊共济保障机制的实施办法。扩大异地就医定点范围。推进跨省及省内异地就医门诊费用直接结算，实现普通门诊和药店购药费用异地就医直接结算。取消异地居住备案材料，推行“承诺制”，落实材料告知制度。向参保地具有转诊资格的医疗机构开放转诊备案办理权限，实现参保患者经办服务“一站式”办理。拓展“豫事办”、医疗保障公共服务平台和国家跨省异地就医快速备案小程序等线上备案渠道。（省医保局、省财政厅、省卫生健康委等按职责按职责分工负责）

（十一）推动中医药振兴发展。实施中医药振兴发展重大工程。力争一批中医医院纳入国家中医特色重点医院建设项目。争创国家中医药传承创新中心和国家中医医学临床研究中心。实施县级中医医院传染病防治能力建设项目，支持县级中医医院传染病防治有关基础设施建设和人员培训。推进中医医院牵头组建医疗联合体。制定完善、强化落实符合中医药特点的医保支付政策。加快中药材及中药饮片标准建设，开展中药质量提升行动，支持优势企业加快推进中药配方颗粒发展。实施基层中医药服务能力提升工程“十四五”行动计划。（省发展改革委、省卫生健康委、省医保局、药监局等按职责分工负责）

　三、加强公共卫生体系建设

（十三）深化疾病预防控制体系改革。提升早期监测预警、风险评估研判、现场流行病学调查、检验检测、应急处置等能力。建立稳定的公共卫生事业投入机制，创新科研和社会化服务机制。加强公共卫生机构人才队伍和实验室建设，提升重大公共卫生应急和防控能力。建立健全重大疫情救治体系。健全公共卫生医师制度，完善人才评价，主要评价岗位职责履行情况。（省卫生健康委、省发展改革委、省教育厅、省科技厅、省财政厅、省人力资源社会保障厅、郑州海关等按职责分工负责）

（十四）持续推进健康中原行动。建立全媒体健康科普知识发布和传播机制。强化市场监管，坚决依法打击非法兜售保健品、坑蒙拐骗等行为。推进基本公共卫生服务均等化，加强居民健康档案拓展应用并向个人开放。加强精神卫生和心理健康服务。扩大高发癌症筛查覆盖范围，启动县级癌症筛查和早诊早治中心建设试点。推进儿童青少年近视防控和超重肥胖防控。加强艾滋病、地方病、职业病等重大疾病防治。全面推进老年健康促进专项行动，加快老年友善机构建设，实施医养结合示范项目建设工程，有效提升老年医疗服务能力、医养结合服务质量，加强老年健康管理。制定河南省深入开展爱国卫生运动的实施意见，常态化组织化开展“一科普六行动”，深化卫生城镇创建和建康城镇建设，加快推进无烟环境建设。推进村（居）民委员会公共卫生委员会建设。严格市场销售保健食品准入，持续开展保健食品行业专项清理整治行动。制定全民健身实施计划和健身场地设施建设补短板五年行动计划。（省卫生健康委、省委宣传部、省委网信办、省教育厅、省民政厅、省市场监管局、省体育局等按职责分工负责）

四、统筹推进相关重点改革

（二十）严格监督管理。完善医疗卫生行业综合监管督察机制。大力推行医疗卫生行业“互联网+监管”，加快完善“双随机、一公开”监督抽查、飞行检查等精准监管机制，强化监管结果公开和责任追究。深化医保基金监管制度体系改革，推进医保智能监控示范点建设。全面开展不合理医疗检查专项治理行动、打击欺诈骗保专项整治行动和医疗服务价格专项检查，加强原料药、药品等领域反垄断执法。持续加强对集采中选药品和疫苗的专项检查，切实保障质量安全。（省卫生健康委、省市场监管局、省医保局、省药监局等按职责分工负责）

各地各有关部门要加强组织领导，聚焦重点任务，加强部门联动，强化监督考核，全力推进改革，确保取得实效。省医改领导小组秘书处要加强统筹谋划和跟踪监测，定期通报进展情况。要加强宣传引导，及时回应社会关切，凝聚改革共识。