加州大学伯克利分校营养生物化学博士Cyrus Khambatta 介绍，“糖”是一个笼统的术语，实际上它是一类具有不同生物效应的化合物的集合，很容易混淆。

水果、蔬菜、豆类、全谷物等植物性食物中的长链状碳水化合物是天然糖，又被称为“复合碳水化合物”，需要较长的时间消化吸收。

天然糖可以为大脑、肝脏和肌肉代谢提供葡萄糖。在摄入天然糖的过程中，人体还吸收了食物中其他的微量元素，包括维生素、矿物质、抗氧化剂等，对维持人体正常功能很重要。

人类进化数百万年，以植物性饮食为食。植物中的天然糖为体内组织提供稳定的葡萄糖供应，让人长时间感觉精力充沛。但是，由于工业水平的提高，人类饮食习惯向肉类和精制糖饮食结构迅速转变，这种最新的饮食结构导致近年来人类肥胖和糖尿病发病率急剧增加。

精制糖是添加到加工食品中的一种短链碳水化合物，通过增加甜度改善产品口感，包括食糖（蔗糖）、高果糖玉米糖浆、麦芽糊精等。精制糖容易代谢，且不包含天然食物中的维生素、矿物质、纤维、抗氧化剂，它们可以快速升高血糖，增加肝脏疾病和胰岛素抵抗风险。

同样是糖，为什么精制糖容易导致糖尿病呢？首先，食用精制糖后血糖值迅速升高，肝脏不堪重负，导致更多的脂肪和胆固醇的合成。高脂肪、高胆固醇带来的超重肥胖会导致更高的胰岛素抵抗风险，这也是糖尿病前期和2型糖尿病的根本原因。

因此，讨论糖对糖尿病的影响，其根本区别是天然糖还是精制糖，而不只是讨论糖摄入量。

与此同时，低碳水化合物很可能是一个饮食误区。在一些胰岛素抵抗的患者中，食用高碳水化合物的饮食会导致血糖飙升，特别是高精制糖食品。因此，他们被推荐高脂肪、低糖的饮食消除血糖峰值。但是，这种高脂肪饮食摄入后会加重胰岛素抵抗，降低肝脏和肌肉从血液中吸收葡萄糖的能力。短期结果可导致空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白降低，但长期会增强胰岛素抵抗，增加慢性病风险。

Khambatta建议，改善饮食是对抗糖尿病和胰岛素抵抗的重要措施。首先，我们可在营养师的指导下食用低脂肪、植物性及非加工的全食物饮食，以保持目标体重，避免和逆转胰岛素抵抗，也可以提供更好的情绪和全身健康状态。与此同时，我们可通过增加日常运动量，更有效地消耗脂肪和葡萄糖，产生积极的反馈循环。运动可刺激肌肉产生更多的线粒体，加强葡萄糖的处理速度，从而逆转胰岛素抵抗和2型糖尿病的进程。

责任编辑：亦欣

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