医疗服务价格是广大人民群众最关心最直接最现实的利益问题，也关系着公立医疗机构和医疗事业的高质量发展。近年来，各地配合取消药品和医用耗材加成、实行集中带量采购等工作，稳妥有序地调整了多轮医疗服务价格，在一定程度上促进了医疗服务价格优化。

1.首先是要适应公立医院高质量发展的新要求。公立医院的发展方式将从规模扩张转向提质增效，对增加公立医院精细化管理、优化医疗收入结构、提高效率和节约费用提出了更高的要求。

2.其次是要积极应对医疗保障水平可持续性面临的新挑战。提高医疗资源使用效率，保障群众获得高质量、有效率、能负担的医疗服务。

3.再次是要坚持问题导向、补齐制度短板。需要医疗服务价格同贯彻新发展理念、构建新发展格局紧密关联，在疏导深层次机制性矛盾上发力。

《试点方案》要求坚持以人民健康为中心、以临床价值为导向、以医疗事业发展规律为遵循，建立健全适应经济社会发展、更好发挥政府作用、医疗机构充分参与、体现技术劳务价值的医疗服务价格形成机制。主要内容可以概括为“5+3+4”。

“5”是指建立五项机制：

1）建立更可持续的总量调控机制

2）建立规范有序的价格分类形成机制

3）建立灵敏有度的价格动态调整机制

4）建立目标导向的价格项目管理机制

5）建立严密高效的价格监测考核机制

“3”是指强化3项支撑：

1）优化管理权限配置

2）完善定调价程序

3）加强管理能力建设

“4”是指统筹推进4项配套改革：包括深化公立医院综合改革、改进医疗行业综合监管、完善公立医疗机构政府投入机制、衔接医疗保障制度改革等。

药品耗材集中带量采购等改革，把价格降下来了，老百姓负担减轻了，也为调整医疗服务价格创造了条件。

首先，党中央决定深化医疗服务价格改革立意高远。深化医疗服务价格改革，是通过推动治理创新、系统集成和提质增效，进一步增强医疗服务价格在深化医药服务供给侧改革中的引领作用。

其次，集中带量采购为医疗服务价格改革创造了有利时机，但在具体推进上还是要“桥归桥、路归路”。

再次，医疗服务价格承担的具体任务已经变化，不能生搬硬套过去的一些做法。

公立医院的高质量发展是永恒命题，命题的主线是“高质量”，换言之就是从“量的积累”转向“质的提升”。医疗服务价格对促进公立医院高质量发展可以发挥以下功能：一是技术劳务价值的“度量衡”，二是优化医疗资源配置的“信号灯”，三是公立医院练好内功的“助力器”。

医疗服务价格涉及的利益主体多、情况复杂，与医疗事业发展、公立医院运行、医疗保障制度建设等许多机制都存在深刻的化学反应，需平稳推进。因此，医疗服务价格改革将是一个循序渐进、以点带面、久久为功的过程。我们将从试点起步，预计通过3-5年时间，探索形成可复制、可推广的改革经验和典型样本，再逐步推开。

下一步，国家医保局将按照《试点方案》要求，确定5个试点城市，直接联系指导，积极稳妥有序推进。目前，国家医保局已经制定了详细的工作方案，试点城市的申报和遴选工作正在顺利推进中。

责任编辑：亦欣