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国外的医养结合养老模式对我国有何启示

国外的医养结合养老模式对我国有何启示

  • 作者:
  • 来源:搜狐网
  • 发布时间:2021-08-27 15:05

国外的医养结合养老模式对我国有何启示

【概要描述】国外的医养结合养老模式发展较早,在美国、澳大利亚、日本、丹麦、瑞典等国,由专业护理团队、全科医生及医疗机构共同参与的医养结合模式已运营多年,通过不断探索和发展,业已形成具有自身特色的养老模式。以下对美国、澳大利亚、日本医养结合养老模式进行简介。

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  • 发布时间:2021-08-27 15:05
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当下,我国老龄化问题日趋严峻,据《中国老龄产业发展报告》预测:2022-2030 年,我国人口老龄化将进入到急速发展阶段,届时60岁以上的老龄人口比例将达25%;社科院人口与劳动经济研究所初步测算:2053年我国老龄人口将达到峰值4.87亿,预计将占总人口的35%。

 

 

在“未富先老”的背景下,深度老龄化的巨大压力已对我国现有的养老保障体系提出了严峻考验。养老问题既是家事也是国事。当前,我国政府高度重视养老产业的发展,出台了一系列关于促进和鼓励多样性养老服务体系建设、社会资本参与养老服务、医养服务金融体系改革等方面的政策措施。

 

 

其中,《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》(以下简称《规划》)中提出:建设更加健全的居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系。《规划》顺应了我国现阶段老龄化发展的形势,实现了养老模式的新突破,以期满足老年人群的特殊需求,提高其生活质量。

 

 

 

医养结合的基本内涵

 

 

医养结合是指通过养老资源与医疗资源的有机整合,实现社会资源利用的合理化和最大化。医养结合是对传统养老服务模式的创新与延续,从而实现了“有病治病、无病疗养”的新型养老保障模式。它是在人口老龄化现象严峻的新时代,用新视角重新审视和思考养老服务的新路径。

 

 

从参与主体的角度来看,医养结合融合了传统养老机构与医疗机构,旨在通过多元化主体,为老年人提供新型养老服务。

 

 

从服务内容的角度来看,由于引入了现代医疗技术,医养结合能够提供更加专业、便捷的养老服务,可以有效提高老年人的晚年生活质量。

 

 

从保障对象的角度来看,医养结合尤其适合那些处于大病康复期、以及患有慢性病、易复发病等的失能、半失能老人。

 

 

从需求层次的角度来看,医养结合同时考虑了老年人的养老需求与医疗需求,符合现代老年人“医养共需”的基本生活需求。

 

 

 

 

我国医养结合项目的推进

 

 

2016年6月和9月,国家卫生计生委联合民政部分别发布了《关于确定第一批国家级医养结合试点单位的通知》、《关于确定第二批国家级医养结合试点单位的通知》,文中分别确定了以北京市东城区等50个市(区)作为第一批国家级医养结合试点单位,以北京市朝阳区等40个市(区)作为第二批国家级医养结合试点单位;并明确了试点单位应尽快建立相关机制,全面落实医养结合工作重点任务,确保试点取得积极进展,收到良好社会效果。

 

 

2018年11月28日,国务院常务会议部署进一步发展养老产业、推进医养结合,提高老有所养质量。要求简化医养结合机构设立流程,实行‘一个窗口'办理,由相关部门集体办公、并联审批;强化支持政策落实,促进现有医疗卫生和养老机构合作,发挥互补优势;将符合条件的养老机构内设医疗机构纳入医保定点范围;促进农村和社区医养结合,建立村医参与健康养老服务的激励机制。

 

 

我国医养结合发展仍不充分

 

 

目前我国主要有三种养老模式分别为:居家养老、社区养老和机构养老。其中以居家养老为基础,社区养老为依托,机构养老为补充。居家和社区医养结合的典型为日间照料中心,机构医养结合在实践中主要采取以下三种途径:养老机构与周边医院采取合作机制、医院设立护理院、养老机构增设医疗机构等。

 

 

近年来,通过全国范围内各地试点的积极探索,医养结合养老模式已取得较为积极的效果,但全国统一的医养结合养老服务保障体系还未建成。

 

 

同时,虽然我国医养结合养老模式发展势头良好,但在推进过程中仍存在以下问题:护理人员专业化水平低且流动性强;缺乏统一完善的养老机构服务评价及监督体系;尚未建成长效筹资机制;政府未充分引入竞争体制来提高养老机构的运作效率等。

 

 

 

 

国外的医养结合养老模式

 

 

国外的医养结合养老模式发展较早,在美国、澳大利亚、日本、丹麦、瑞典等国,由专业护理团队、全科医生及医疗机构共同参与的医养结合模式已运营多年,通过不断探索和发展,业已形成具有自身特色的养老模式。以下对美国、澳大利亚、日本医养结合养老模式进行简介。

 

A 美国

美国医养结合养老模式主要包括三类服务项目。

第一类为老龄人全包服务项目(Program of All Inclusive Care for the Elderly,PACE)。PACE针对55岁以上有护理需求但需要生活在社区的低收入群体,为其提供包括日常照料性服务、医疗性服务等在内的一系列社会服务。通过这种社区照料与医疗照料相结合的模式,使需求护理者即使长期生活在社区或家庭中,其护理需求也能得到满足。

第二类是养老居所服务项目(Congregate Housing Services Program,CHSP)。此项目主要服务于低收入、生活不能自理的老年人,为其提供日常基本生活服务与其他支持性服务。

第三类是家庭与社区服务(Home and Community-based Services,HCBS)。HCBS服务于居家老年人,为其提供生活与医疗照护服务。与PACE相比较,HCBS更适合相对年轻、健康的老年人,PACE则更适合失能程度较为严重的老人。

特点:

美国的医养结合养老模式大体上是依照各州自身情况建立不同的养老计划,并且将长期护理政策贯穿始终。各州政府充分尊重老年人的身心需求,不断促进居家社区养老模式的发展,来满足更多老年人的需求。同时,美国的医养结合养老模式对护理人员的专业性要求较高。

 

B 澳大利亚

澳大利亚医养结合养老模式主要有两类:居住式护理服务和居家式护理服务。居住式护理服务针对需要特殊护理的老年人,通过护理级别认定可居住在养老院、老年公寓等养老机构;居家式护理服务提供居家社区护理,是传统家庭养老的延伸。另外,澳大利亚还设立了老年照护评估组,为需要特殊护理的老年人进行医疗、身心健康发展情况等一系列测试与评估,从而判断老年人是否需要护理以及所需要的护理级别。

特点:

澳大利亚医养结合养老模式的主要特征体现在提供机构养老方面,即政府充分利用市场化的竞争机制将医养一体化服务与私人机构有机结合在一起,通过竞标及给予资金支持等方式,保障私立养老机构的运行。政府评估筛选出服务质量最高的护理机构,在对项目的数量评估后进行合理拨款,既可以降低政府财政支出又可以择优选出护理机构。

 

C 日本

日本的医养结合养老模式按需分类,主要类型有日间照料中心、老年公寓、养老院及老年福利中心。日间照料中心针对居家养老的老年人,为其提供日间照料;老年公寓一般提供给身体健康的老年人;养老院又称特别养护之家,主要收住一些需要特殊护理的老人;老年福利中心则主要为老年人提供健康体检及保健服务。

特点:

日本医养结合养老模式的特点充分体现在养老机构的设置及运行上。养老机构设置采用以政府为主导、社会多方参与市场竞争的运行机制。在运行方面,大部分养老机构与周边医院建立了长期的合作关系,以保障身患疾病老年人的需要。养老机构中的医护人员可以对老年人的日常疾病进行诊治。

尤为值得注意的是,日本养老机构的护理人员均是通过国家统一考试获得“介护士”资格的人员,具有专业技术和护理资质,可为有需要的老年人提供较高水平的日常服务及专业性的医疗护理服务。

 

责任编辑:亦欣

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