山东省新泰市中医医院脾胃病二科：ESD治疗消化道浅表性病变
- 作者：
- 来源：医界新视点
- 发布时间：2021-08-26 10:56
山东省新泰市中医医院脾胃病二科：ESD治疗消化道浅表性病变
【概要描述】近日，新泰市中医医院脾胃病二科成功完成一例胃早癌内镜下黏膜剥离术。
- 作者：
- 来源：医界新视点
- 发布时间：2021-08-26 10:56
近日，新泰市中医医院脾胃病二科成功完成一例胃早癌内镜下黏膜剥离术。
6月25日，68岁老年男性患者因“胃脘部胀痛50余天，加重伴恶心5天”，在新泰市中医医院行胃镜检查发现胃体黏膜病变。病理提示：胃（体小弯)溃疡组织，另见小片异型深染细胞，不除外恶性肿瘤。
7月5日，患者于山东省肿瘤医院检查胃镜镜+超声内镜，诊断为胃早癌，超声提示局限黏膜肌层。
7月16日，患者入住医院脾胃病二科，李迎吉主任与患者及家属进行了详细病情分析和沟通，因病变尚局限黏膜肌层，放大内镜及病理提示为分化型，属于内镜下黏膜剥离术ESD的适应症，可以通过黏膜剥离术，将病变切除，家属表示充分理解，完全支持和信任医生。
7月17日下午，患者进入手术室，气管插管全麻下行胃镜下黏膜剥离术ESD，白光下胃体黏膜粗糙，小弯侧可见一约0.5x0.5厘米溃疡，周边黏膜粗糙发红，颗粒状增生，放大内镜+电子染色OE模式下见腺管结构紊乱，部分缺失，可见粗大血管。一次性高频切开刀沿病变外缘5mm环周做标记，一次性黏膜注射针于病灶边缘标记点外侧多点黏膜下注射1:20000靛胭脂生理盐水溶液，抬举征（+），高频电刀环周切开，透明帽辅助自黏膜下层逐步剥离，止血钳电凝止血，病变黏膜完整剥离取出，再次进镜以热活检钳电凝创面及周围血管残端，未见出血及穿孔。直视下留置胃管胃肠减压。固定标本，送检。
ESD是治疗消化道浅表性病变的方法。
●创伤小、不改变消化道结构、避免外科手术风险及减少术后生活质量下降等。
●患者可以接受多个部位多次治疗。
●获得完整的组织病理标本以供分析。
●对于创面较大且形态不规则或合并溃疡、瘢痕的肿瘤进行96%以上的切除率，减少复发概率。
●在疗效评估上，也是非常乐观。
总之，ESD是一种经济、安全、可靠的治疗消化道浅表性病变的方法。
责任编辑：亦欣
免责声明：本文著作权归原作者所有，在此向原作者表示感谢。除非无法确认，本网都会注明作者及来源。如有侵权请及时告知。
