《通报》指出，2019年，万元收入能耗支出降至95.71元，同比减少12.80元。

   万元收入能耗支出下降的原因主要有以下几个方面：医疗收入增加幅度较大，国家财政对医院的补贴力度增加，医院通过成本控制、提高管理水平等途径实现节能降耗。

　　2019年，公立医院的医疗收入虽然增长趋势不如以前，但仍然保持着较好的增长幅度。财政部门对公立医院的各种专项拨款也比上年有所增加，如各种重点学科或重点实验室建设资金、学科提升能力建设资金等。内蒙古自治区人民医院就获得了国家心血管疾病提升能力建设专项资金1.5亿元。

　　财政专项补助拨款也大幅度增加。以内蒙古自治区为例，人社部门要求从2019年1月开始，所有公立医院必须为全体员工缴纳养老保险和职业年金，同时，2019年年底，必须补缴从2014年10月至2018年年底的养老保险和职业年金。为帮助公立医院渡过现金流短缺的难关，财政给予公立医院补贴了约40%的缺口，医院总收入大幅度增加。

　　年能耗总支出是年度医院发生的水、电、气、热、暖等能耗折算成吨标准煤之和。这部分支出下降，主要原因在于，大部分医院能够按照要求开展大型医用设备日常管理方面的工作，如巡检、保养、维修、培训等；医院加强内部控制管理，开展全成本核算，节能降耗，防止水电气热暖的跑冒滴漏。

   《通报》指出，2019年，三级公立医院医疗盈余率与上一年度基本持平，亏损率同比减少4.77个百分点。295家医院医疗盈余率（即收支结余）为负的三级公立医院中，部分医院的人员经费占比超过40%。39.04%的医院资产负债率大于50%。

　　上述数据表明，公立医院的整体管理能力和运营水平保持稳中有升，但仍有295家三级公立医院医疗盈余率（即收支结余）为负。这里面的原因有很多，除当年正常支出增加外，还有一些其他因素，如2019年有金额较大的在建工程转固定资产，造成当年提取折旧增加，成本费用增加；大量的以前年度表外负债于当年转入表内，造成成本费用增加。
 

　　导致人员经费支出增加的原因很多，其中包括养老保险和职业年金的缴纳，都属于人员经费支出增加的重要内容。逐步提高医务人员待遇、将人员经费支出占业务支出的比重提高至合理水平，是符合医改导向和公立医院高质量发展要求的。
 

　　针对“39.04%的医院资产负债率大于50%”这一数据，从学术角度分析，资产负债率保持在60%左右比较合理，但是，不同行业的资产负债率是不一样的，上一期的等级医院评审对三级甲等医院的资产负债率要求是70%。相比其他行业，医疗行业更应该重视的是现金流量，以及患者源、品牌、医务人员价值、土地等无形资产，后面四项在资产负债表中并没有表现，却是实实在在能够为医院创造价值的资产。所以，公立医院资产负债率大于50%并不能说明医院的经济运营状况不好，在某些程度上反而体现了公立医院轻资产的运营模式。

   《通报》指出，三级医院门诊次均费用和住院次均费用增长幅度，门诊次均药品费用和住院次均药品费用增长幅度，总体合理。

　　在医保检查力度加大和加强控费管理的压力下，倒逼医院加强管理。医院通过强化临床药师点评，加强医疗质量管理和医疗行为规范，加强用药管理，提高医院的合理用药水平；通过将药占比、抗菌药品使用强度、基药占比等指标的考核纳入对科室和医务人员个人的绩效考核，提高医院的有效产出，控制医疗服务过程中唯一可以控制的可变成本，即原材料，提高医疗收入的含金量，降低医疗成本和医疗费用。

　　与此同时，医保部门通过带量采购，降低医院药品的采购价格，控制了医院药品采购成本和费用，降低了医院的前置成本。