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山东省潍坊市人民医院重症医学科:与死神争夺生命——ECMO(体外膜肺氧合)技术

山东省潍坊市人民医院重症医学科:与死神争夺生命——ECMO(体外膜肺氧合)技术

  • 作者: 庞军涛
  • 来源:医界新视点
  • 发布时间:2021-08-18 17:01

山东省潍坊市人民医院重症医学科:与死神争夺生命——ECMO(体外膜肺氧合)技术

【概要描述】目前,医院重症医学科已成立专门的ECMO抢救小组,24小时待命,可以随时启动。科室已成功抢救多名危重病人,成功率高。ECMO技术的成熟运用体现了医院在抢救危重症病人方面已处于较高水平。

  • 作者: 庞军涛
  • 来源:医界新视点
  • 发布时间:2021-08-18 17:01
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患者秦某,既往有哮喘病史,由外地到山东省潍坊市出差期间发生了哮喘。哮喘持续发作,潍坊市人民医院给予常规治疗后病情没有得到缓解,且双侧颈部还出现了皮下气肿,非常凶险,随时有心跳呼吸骤停的危险。经过会诊,病人由外院转入潍坊市人民医院重症医学科,诊断为重症哮喘、呼吸衰竭、呼吸性酸中毒、肺性脑病、肺部感染。考虑目前病人哮喘持续发作,并且出现了机械性肺损伤和严重的呼吸性酸中毒,随时危及生命。科室ECMO抢救治疗小组经过充分评估和专业操作,顺利完成VV-ECMO的建立,同时联合采取多模式的标准化哮喘治疗方案、治疗药物以及抗炎营养支持等措施,病人呼吸性酸中毒迅速得到缓解,生命征趋于稳定,最终病人康复出院。

 

 

患者张某,因硫化氢中毒导致全身多器官功能衰竭,发生心源性休克,随时会出现心跳呼吸骤停。经过会诊,病人由外院转入山东省潍坊市人民医院重症医学科,诊断为硫化氢中毒、心肌损害、心源性休克、心力衰竭、心律失常、急性肾功能衰竭、呼吸衰竭、肝功能不全、昏迷、缺血缺氧性脑病。科室ECMO抢救小组争分夺秒、迅速启动,成功建立VA-ECMO,同时给予联合血液净化技术清除炎性介质,营养心肌,改善心脏功能,醒脑,抗炎、康复等处理,病人心肌损伤顺利恢复,心脏功能明显改善。经过接近两个月的治疗,病人最终清醒,顺利康复出院。

 

 

目前,医院重症医学科已成立专门的ECMO抢救小组,24小时待命,可以随时启动。科室已成功抢救多名危重病人,成功率高。ECMO技术的成熟运用体现了医院在抢救危重症病人方面已处于较高水平。

 

 

什么是ECMO?

 
 

ECMO即为体外膜肺氧合,俗称“叶克膜”“人工肺”,是一种医疗急救技术设备,主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环,以维持患者生命。ECMO的本质是一种改良的人工心肺机,最核心的部分是膜肺和血泵,分别起到人工肺和人工心脏的作用,可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持,为危重症抢救赢得宝贵的时间。

 

ECMO工作原理是将静脉血从体内引流到体外,经膜式氧合器氧合和二氧化碳排除后再用离心泵血液注入体内,承担气体交换和血液循环功能。按照血液回输的途径不同,通常ECMO有两种类型:从静脉系统引出动脉回输为VA-ECMO,同时具有循环和呼吸主持功能;从静脉系统引出静脉回输为VV-ECMO,具有呼吸支持功能。适应症涵盖心脏骤停或心源性休克、急性肺源性心脏病、顽固性室性心律失常和严重急性呼吸衰竭等。

 

责任编辑:亦欣

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