山东省青岛海慈医疗集团泌尿外科：经皮肾镜微创治疗鹿角形肾结石
- 作者：
- 来源：医界新视点
- 发布时间：2021-08-13 16:32
山东省青岛海慈医疗集团泌尿外科：经皮肾镜微创治疗鹿角形肾结石
【概要描述】近日，75岁的张女士因左侧腰部隐痛不适到海慈医疗集团就诊，泌尿外科主任王友宝主任医师、盖文涛副主任医师结合腹部CT检查，综合分析病情，确诊为左肾鹿角形结石。经充分术前准备，为患者行全麻下经皮肾镜碎石取石术。术中盖文涛副主任医师专家团队在超声引导下精准穿刺肾中盏，并顺利建立直径约0.6cm经皮肾通道，利用钬激光击碎并取出肾结石，术后仅留置1根直径约0.5cm肾造瘘管，术后1天张女士即可下床活动，无明显疼痛不适，复查CT无结石残留，目前已康复出院。
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- 发布时间：2021-08-13 16:32
近日，75岁的张女士因左侧腰部隐痛不适到海慈医疗集团就诊，泌尿外科主任王友宝主任医师、盖文涛副主任医师结合腹部CT检查，综合分析病情，确诊为左肾鹿角形结石。
鹿角形结石的治疗是泌尿外科的一个难题，鹿角形肾结石又称为铸形结石，指的是充填肾盂和几个肾盏或者全部肾盏的肾结石。如果结石填充了所有的肾盏以及肾盂，就称为完全鹿角形结石。经泌尿外科专家团队讨论后，决定为患者施行左侧经皮肾镜碎石取石术，该手术属于泌尿外科具有代表性的四级高难度微创手术，体现主刀医师的精湛技术。
经充分术前准备，为患者行全麻下经皮肾镜碎石取石术。术中盖文涛副主任医师专家团队在超声引导下精准穿刺肾中盏，并顺利建立直径约0.6cm经皮肾通道，利用钬激光击碎并取出肾结石，术后仅留置1根直径约0.5cm肾造瘘管，术后1天张女士即可下床活动，无明显疼痛不适，复查CT无结石残留，目前已康复出院。
目前海慈医疗集团已常规开展多例经皮肾镜碎石取石术，手术净石率高、出血少，得到患者广泛好评和认可，为肾脏巨大结石及铸型结石的治疗提供了更有效的微创治疗手段。
泌尿系结石是泌尿外科的常见疾病，我国泌尿系结石的发病率为1%-5%，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石，其中以肾结石比较常见。肾结石大多无临床症状，仅在结石体积比较大，引起局部肾积水或输尿管梗阻、感染后才会出现明显临床症状。
随着医学技术的发展，目前微创经皮肾镜碎石术已经取代传统的肾切开取石术。传统肾结石治疗主要是开放手术，鹿角形肾结石不容易清除干净，需要多次开刀取石，容易出现出血、损伤等手术并发症。经皮肾镜碎石取石术是在B超或X线监控定位下，经皮肤精准穿刺至肾集合系统，建立一条从皮肤到肾脏直径约0.6cm-1cm的通道，通过这个通道把肾镜或输尿管镜插入肾脏集合系统，利用激光、超声等碎石工具，把肾结石或输尿管上段结石击碎并取出。微创经皮肾镜碎石术损伤小、术中出血少、对患肾损伤显著减小，最大限度的保护了肾功能。目前，微创经皮肾镜碎石术已经取代传统的肾切开取石术，对于复杂性的、多发性的、鹿角形的肾结石或直径大于1.5厘米以上的输尿管上段结石，经皮肾镜碎石取石术（PCNL）是目前首选的治疗方法。
泌尿外科专家提醒，结石的发生除遗传外，大多与我们的饮食、生活习惯有关。结石患者大多比较偏食，爱吃豆制品、菠菜、草莓等含草酸比较多的食物。在日常生活中，要均衡饮食、多喝水，适当运动。一旦出现腰酸、腰痛、尿血等症状要及时去医院就诊。
责任编辑：亦欣
