作为新冠肺炎相关病例的集中收治场所，定点医院如果感控工作做不好，可能引起疾病传播扩散，影响经济社会发展和疫情防控大局。回顾郑州六院、青岛胸科医院等定点医院院感防线失守惨痛案例，官方曾下定论，对疫情防控形势认识不到位，存在麻痹思想，防控意识欠缺；监管不到位，没有对医院做必要监督检查，也没有排查发现风险；医疗机构相关院感防控规章制度落实不到位。医疗机构主要负责人没有高度重视各项院感防控措施，导致病毒乘虚而入。指定不具备条件的医院作为定点医院，新冠肺炎患者和正常就诊患者存在交叉；工勤人员培训不到位，探视、陪护制度有漏洞等，是定点医院失守的重要原因。

补足短板，本次《进一步加强新型冠状病毒肺炎救治定点医院院内感染预防与控制工作的通知》（以下简称《通知》）在这些方面作出针对性要求。

本地发生聚集性疫情，要于24小时内整体腾空定点医院用于收治和隔离感染病例

各地要指定综合能力强、具备重症救治条件、感控管理水平高的医院作为定点医院。

在常态化情况下，要将境外输入和本土散发新冠肺炎确诊病例及无症状感染者集中收治于定点医院独立区域的独立病房楼，不得与其他疾病患者同时收治于同一区域或同一病房楼。

本地发生聚集性疫情时，要于24小时内整体腾空定点医院，全部用于集中收治和隔离新冠肺炎确诊病例及无症状感染者。

定点医院疫情防控物资储备量应当满足本院30天满负荷运转需求

定点医院应当根据隔离病区床位规模，配备充足的感控专职人员，与其他医务人员共同在隔离病区开展工作，确保各项感控要求落实到位，并享受相应疫情防控待遇。

要统筹做好定点医院全院区的感控管理，严防院内感染发生。

要强化定点医院防护服、隔离衣、口罩、防护面屏、护目镜、手套、消毒用品等疫情防控物资储备，原则上储备量应当满足本院30天满负荷运转需求。

重点加强隔离病区人员培训

相关人员进入隔离病区前，应当经过感控培训，经考核合格后方可进入。其中，工作人员首次上岗应当由有经验的人员带教。要加强对保安、保洁等工勤人员感控培训及感控要求落实情况的监督指导，确保其掌握感控的基础卫生学、消毒隔离知识和个人防护知识与技能，并在工作中正确运用。

对隔离病区内可能出现的保洁力量不足等情况，要制定应急预案，确保相应工作能够顺利开展。

做好隔离病区的分区管理

鼓励有条件的定点医院在污染区和缓冲区之间，设置潜在污染区（包括辅助功能用房），以增加隔离病区整体缓冲能力。

按照要求严格陪护及探视管理，切实做到不探视、不陪护。

要重点指导防护用品穿脱工作，加强人员防护，避免防护不足或过度防护。鼓励有条件的定点医院在脱卸防护用品的区域安装监控装置，便于及时发现风险隐患。

对定点医院的工作人员实施闭环管理

对在隔离病区工作的，包括医务人员、管理人员、安保、后勤（含餐饮、医疗废物收集转运等人员）、保洁以及通勤车辆司机等在内的所有人员，在首次进入隔离病区前均应当完成新冠病毒疫苗全程接种，并由当地政府安排驻地，实施统一闭环管理。

不得将隔离病区作为驻地。要固定通勤车辆和驻地，并实现隔离病区和驻地之间点对点闭环。所有人员在驻地应当单人单间（带独立卫生间），不得混住，不相互交流走访，并做好日常防护。

加强感控监督检查，及时补齐短板弱项堵塞漏洞

定点医院应当定期对本院尤其是隔离病区，进行感控专项监督检查。对感控重点部门、重点环节以及防控基础设施、基本流程逐一进行梳理排查，查找薄弱环节和不足，对发现的问题和风险点建立整改台账，明确整改责任部门、责任人和整改时限，实行销号管理。

卫生健康行政部门要加强辖区定点医院感控工作的监管，开展抽查及定期巡查工作，一旦发现感控风险隐患要立即责令整改，存在重大风险隐患的可调整定点医院。对因责任不落实，整改不到位，造成严重后果的，要依法严肃追责问责。

责任编辑：亦欣

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