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蓬莱市人民医院电子信息化系统管理难点分析及对策

2018-09-25来源:中国医界网

/孟彦祥

蓬莱市人民医院始建于1946年5月,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救等多种功能于一体的综合性三级乙等医院,是泰山医学院、莱阳卫生学校、烟台护校、淄博卫校等多所高校的教学实践基地,也是黄渤海地区一所科室门类齐全、医疗设施精良、技术力量雄厚的国际爱婴医院。

医院先后建成了心内、内分泌、神经内、痛风等10个特色专科,普外、心内、神经内、耳鼻喉、儿科成为烟台市重点专科。先后参与完成国家“科技支撑计划”研究6项,首批入选“中国卒中中心联盟”和“中国帕金森门诊地图”,建成了全国首家亚太痛风联盟高尿酸血症及痛风管理分中心,成为“国家县域内分泌学科发展助力工程交流基地”和中国糖网DRSOP筛防中心,被评为颅内血肿微创穿刺粉碎清除“全国协作医院”、国家“慢性疾病标准宣贯试验基地”、SOS海上救援指定医院,并连续六年荣登中国县级医院竞争力100强。医院综合实力跃居省内同级医院先进水平。

近年来,蓬莱市人民医院的电子信息化建设紧跟时代步伐,全院相继建成了无线查房、电子病历、财务信息系统、检查化验系统、影像系统等电子信息化应用系统,极大地提升了医院处理业务的能力。随着电子信息化系统在医院内部的应用逐渐广泛和深入,医院的依赖性越来越强,如何正常运行并有效管理庞大的电子信息化系统,成为医院关注的最新焦点。

负责电子信息化系统管理工作的医院信息中心其地位也日渐重要,要保证电子信息化系统稳定运行,确保各科室在任何时间都能正常为患者提供服务。这就要求医院信息中心的运行维护管理人员不能单纯被动地去解决问题,而是要积极发现并处理问题,将故障的影响范围缩到最小。

一、医院电子信息化系统管理过程中的难点分析

(一)业务监管难,保障压力大。

全院业务涉及到的电子信息化系统共有三十余个,核心业务系统十余个,运行维护管理人员难以对支持业务运行的资源状态、设备性能、历史结果等数据进行搜集和分析,无法提前知晓异常状况,业务保障工作面临巨大的挑战。

(二)网络故障定位难。

医院的电子化信息网络采用三层交换技术的网络架构,由接入层直接连接终端,实现即插即用。大量有线接入设备一旦出现网络中断的故障,运行维护管理人员需要对网络架构和终端网络设备逐个排查,难以快速定位故障位置。

(三)故障判别难,处理时效低。

对于服务器、网络设备、数据库等资源出现的告警事件,运行维护管理人员需要快速判断,并将告警事件的分析结果第一时间通知到相关负责人,以便负责人辅助排查定位故障原因。原有的故障诊断排除需要运行维护管理人员逐级排查原因,单点故障排除往往需要半天甚至更多时间,费时费力,以致于医院的部分业务不能正常开展。

(四)网络接入监管难。

针对终端设备非法接入而导致的IP地址冲突,影响医护人员正常办公。同时因缺少网络运行数据分析报告,无法提供智能化的运行维护管理依据。

二、管理对策

医院专门组建了数人的电子信息化系统运行维护管理团队,承接全院100多台网络设备、服务器等基础资源及3个弱电机房的日常运行维护管理工作。然而,如此大规模的电子信息化系统,单纯依赖数人的人工运行维护着实捉襟见肘。为改变现状,医院引入智能化的管理平台RIIL,采用运行维护工作一体化管理的思路,一方面建立相应业务及基础资源的监管体系,另一方面运用多种工具提高运行维护效率。

具体措施:

(一)实现基础资源统一监控,运行维护管理人员对电子信息化系统做到“了如指掌”。

针对运行维护工具杂乱、数据不统一的现状,采用RIIL平台将所有电子信息化系统基础资源进行统一管理,解决了多平台切换、数据孤岛等问题。当有异常发生,RIIL平台会通过短信和邮件及时通知管理人员,提升其对运行维护环境异常情况的反应能力,并从业务角度更快速定位影响业务办理的底层原因。

 

针对网络故障定位难的问题,通过告警获取到设备的告警信息,再通过拓扑直观查询并追溯问题设备所在的具体位置及上联的交换机,快速定位服务器故障源头,为日常服务器大规模的运行维护管理及故障排查提供有效的故障定位和解决方案。

(二)应用RIIL平台实施可视化管理,实时掌握电子信息化系统健康状况。

针对医院临床业务系统,通过RIIL平台进行可视化管理,不仅实时监控了全院电子信息化系统的运行情况,使整体业务连续性达到90%以上,并且使系统承载业务的能力处于较高水平,全院未发生因电子信息化系统造成的业务中断事件。针对监控的近10个核心电子信息化系统,通过对各阶段业务的健康度数据分析,进一步形成了对这些系统承载业务能力的评估,结果显示所有的业务系统运行正常。

 

 

 


 

蓬莱市人民医院电子信息化系统管理难点分析及对策



(三)监控IP冲突,实现网络接入精细管理。

面对终端设备非法接入而导致的IP冲突,通过监控内网设备接入状况,显示各网段非法接入和登记情况,在与IP地址基准表核对后,提示运行维护管理人员,保障内网数据安全。通过可视化IP地址分配的显示,可查看每个VLAN下IP地址的占用情况,便于运行维护管理人员及时调整管理策略。

 

(四)优化配置管理,更加可靠地进行网络设备维护。

网络设备的配置备份也是电子信息化系统日常运行维护工作的重中之重。当设备出现问题需要更换新设备、厂家工程师又不能及时到场时,就需要运行维护管理人员亲自对交换机进行配置。由于运行维护管理人员能力有限,厂家工程师也不一定会记住最后的配置信息,这时配置管理就会发挥很大的作用。通过调取前一天的备份信息,请厂家工程师直接进行远程恢复,然后上架,既可以快速恢复生产,又可以把原来需要半天、一天甚至更长的处理故障的时间缩短到十几分钟甚至几分钟,为医院业务的正常运行保驾护航。

 

 

三、结论

医院工作的核心是提供以患者为中心的科学化、人文化的医疗服务。如今,电子信息化系统管理人员可以提前预警临床业务运行中的隐患,同时可规避人为差错,并通过分析运行维护数据帮助医院领导更加直观、清晰地了解到医院信息化管理的全貌。

医院积极利用电子信息技术手段在存储、计算及传输能力等方面的特点和优势,改变了电子信息化系统管理部门在运行维护工作中的传统方法,提高医疗效率,改善患者就医体验,改进医疗质量与安全性,从而提升了医院的综合医疗服务水平。(作者单位:蓬莱市人民医院)

 

(责任编辑:李富青)