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花季少女“起死回生”,大岀血患者闯过“鬼门关”——记山东省平阴县人民医院的辉煌业绩

2020-12-17来源:admin

“与时间竞速,同死神搏击。”近年来,平阴县人民医院以敬畏之心、仁爱之心、责任之心践行着“生命至上、患者至上”的庄严承诺,让无数生命垂危的患者重获新生,创造了无数个生命的奇迹。


花季少女心脏骤停  从“鬼门关”抢回年轻生命


2020年10月20日,一名年仅16岁的花季少女突然紧急转运到平阴县人民医院急诊科。该名患者在校期间突然意识丧失、呼之不应,由120救护车紧急接入县人民医院急诊。




“120救护车到达现场后, 发现女孩呼吸心跳全部停止了,人已经呈现死亡状态,病人情况十分危急。”据平阴县人民医院急诊科主任焦怀金介绍。“120救护车上的大夫在开往医院的路上一直进行心脏按压和人工呼吸,到达急诊科后立即给这名患者气管插管,继续维持胸外心脏按压,同时进行心电监护。像这么小的孩子我们无论如何都要救过来,就算只有百分之一的希望,甚至是没有希望,我们也要付出百分之百的努力抢救。”





据了解,像这名年仅16岁的患者出现心脏骤停的情况非常罕见,主要以患有高血压、冠心病的老年人居多。在经过胸外心脏按压、气管插管、心电图监护救治九分钟左右的时候,经过电除颤,患者心脏就恢复跳动了,待心跳平稳跳动大概20分钟后,便把病人转移到了重症监护室进行下一步治疗。但患者病情仍然十分危重,当天晚上,就把病人转移到了千佛山医院。次日回访时,病人已经基本恢复意识了。


截瘫13年导尿患者大出血  全员出动齐救治


同样是2020年10月20日,平阴县人民医院泌尿外科病房收治了一例截瘫13年、持续在家导尿的患者。该名患者因导尿致尿道出血出现休克症状,急诊就诊入院后紧急输血、补液,病人情况逐渐好转。三天后,病人在活动后再次出血,到了晚上的七八点钟,值班医生发现病人出血愈发严重,通过牵引、压迫等各种办法治疗之后,依然无法止血,便立即给泌尿科主任孙凡修打电话。


“到了病房之后,我采取了牵引尿管出血、压迫出血、压迫下腹部出血等治疗措施,效果都不是很好。如果再不止血的话,病人就有生命危险。我们就及时的通知手术室,考虑用电切镜为他止血。病人尿道球部动脉出血,喷涌的很厉害,连续止血几次之后,效果都不理想。”孙凡修向记者介绍,“随即,医院立即跟省立医院、济南市千佛山医院、济南市中心医院的专家取得联系进行会诊 。”




请示上级医院专家后,建议海绵体部压迫止血,但效果欠佳,23:00孙凡修立即向平阴县人民医院院长助理孔平进行汇报,院领导高度重视,立即启动“腹痛中心应急救治预案”,组织手术室、重症医学科、普外科、产科、介入科等相关科多学科急会诊,一场与时间与生命的赛跑,已悄然拉开序幕……


会诊室内气氛紧张凝重,孔院长汇总院内会诊意见,同时也在电话咨询着上级专家……


此时患者因反复出血,血压持续下降,血压最低60/30mmHg,生命体征极不平稳,开始出现嗜睡、四肢湿冷等症状,生命攸关的时刻,孔平果断下达在抗休克的同时,行髂动脉造影备髂动脉栓塞术的指令,开通绿色通道,紧急与济南市血库、县中医医院联系取血,保证了病人在最短的时间内急症手术的顺利进行以及血液的供给。在参与救治科室大力配合下,手术由介入科王岐峰主任实施,为患者行髂动脉造影寻找出血部位,并及时行髂内动脉栓塞术,术后患者恢复良好,生命体征平稳。出院后,为表达对全体参与救治人员的感情之情,患者家属还特意为医院送来了一面锦旗以示感谢。


在平阴县人民医院,像这种与死神竞速的例子还有很多。这是平阴县人民医院不断整合优势医疗资源,不断提升专业救治中心建设的质量内涵结出的硕果,也是全体医护人员反应迅速、默契配合、平稳有序、操作规范的急救水平及高超的医疗技术能力的展现。这一切,源于医院健全的管理体制,得益于医院专业救治中心建设的完善,突显了医院多学科会诊的重要作用。


“近年来,医院按照上级医改工作要求,积极推进‘八大中心建设’,胸痛中心通过中国胸痛中心认证,卒中中心授予‘山东省卒中防治中心’示范单位。以县域全民健康信息互联共享和资源共享为目标,积极优化医疗资源配置,聚焦优质资源下沉,扎实推进医共体建设。”据平阴县人民医院院长尹燕东介绍,“八大中心”建设的成果最直接的体现便是病患救治能力的显著提升,打通了生命救治的“黄金周期”。


平阴县人民医院依托信息化平台,建立起覆盖全县域的远程会诊中心、影像中心、心电中心,以及检验检查中心,各成员单位以分中心的形式,人力和物资资源共享,打破了院间的围墙和部门之间的壁垒,实现了县乡村三级医疗机构信息互联互通和对居民生命健康的全周期管理。




而就在前不久,平阴县人民医院又成功入选国家级县域重大疾病急慢结合体系建设项目试点建设单位,是济南市唯一一家入围的医院。据了解“全县贯通—县域重大疾病急慢结合体系建设项目”旨在加速县域医疗机构卒中中心、胸痛中心和慢病管理中心的建设,构建重大疾病急救体系到慢病管理的体系链接,提升县域心脑血管疾病和糖尿病等重大疾病管理能力,并推动县域医共体建设的落地。该项目是中国首个实现县乡村一体化医疗、探索从“救急病”到“管慢病”相互促进的医疗服务体系建设。此次成功入选国家级县域重大疾病急慢结合体系建设项目试点建设单位,不仅是对平阴县人民医院“八大中心”建设的充分肯定,也必将有助于提升医院急慢病救治能力建设,合理配置分级诊疗的医疗资源,实现医共体间急慢病的有效衔接,使县域百姓在家门口就能享受重大疾病全病程的管理,降低再次发生重大疾病事件的致残率和死亡率,大大提升人民群众的健康获得感,让百姓病有所依,真正做到“全县贯通”。


“早在2018年,医院就根据济南市卫健委的要求,依据市中心建设标准、管理指南等制度文件,有序开展了‘八大中心”建设,先后成立了中心委员会,大力推进八大中心建设,经过不懈努力,在中心建设方面取得了显著成效。”尹燕东介绍,“医院以卒中中心和胸痛中心建设为抓手,并将其成功经验运用推广到创伤中心、腹痛中心、癌症规范化病房、脊柱关节疾病诊疗康复中心、危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心等其他中心建设工作中。”




2019年5月,平阴县人民医院被授予“山东省示范防治卒中中心”并纳入国家脑卒中地图。近3年,平阴县人民医院卒中中心完成脑血管病住院专科医疗近4000人,DNT时间缩短到50分钟左右。2019年10月,卒中中心首次开展脑血管病介入手术,使平阴县的脑卒中防治更上了新的台阶。2019年12月,首次完成1例急诊介入动脉溶栓术,在死亡线上抢回患者的生命,术后患者患侧肌力恢复至3级,顺利出院。截至目前,已完成脑血管造影术近百例,急性脑梗死动脉溶栓术1例,颈动脉支架植入术10余例,无任何术后并发症。


胸痛中心在建设过程中,经过不懈努力,在急性胸痛救治方面取得了显著成效,并于2020年度第一批次通过中国胸痛中心认证。胸痛中心的成立,大力提升了我县县域医院心血管疾病诊治的医疗水平,稳固了国家胸痛中心建设“基层首诊”的堡垒,为共同促进国内心血管疾病的拐点早日到来、提升广大人民群众的健康水平不断贡献着力量。总结借鉴卒中中心和胸痛中心建设的成功经验,平阴县人民医院推广到创伤中心、腹痛中心、癌症规范化病房、脊柱关节疾病诊疗康复中心、危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心等其他中心建设工作中,建立了典型病例讨论会、质量分析会、联合例会三大常态会议机制,定期分析、持续改进,进一步优化医疗资源、优化诊疗流程,持续提升危急重症的救治水平,并顺利通过市、县验收。


“八大中心”的稳步建设,为平阴县人民医院“打造黄金一小时生命救治圈”奠定了坚实的基础,也成为实现该目标的关键所在。通过各个中心建设,医院保证了科室之间的紧密配合,缩短了危重病人的救治时间,打造了医院具有核心竞争力和品牌影响力的救治品牌,真正为病患畅通了“绿色通道”,为生命紧急救援提供了坚实保障。


来源:掌上平阴    责任编辑:文墨