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再创奇迹!这家医院成功救治24周超早产儿

2020-10-02来源:admin

近日,一名胎龄24周,体重仅720g的超早产儿,在济宁医学院附属医院新生儿监护病房成功治疗下顺利出院。这是医院成功救治的最小胎龄早产儿,刷新了医院新生儿救治新记录。




婴儿母亲患“多囊卵巢综合征、子宫机能不全”,孩子在妈妈肚子里待了24周就出生了。出生后没有自主呼吸,四肢松软,全身皮肤呈胶冻状,整个人只有成年人的巴掌大小。生后立即给予保暖、气管插管等等抢救,入新生儿监护病房给予保护性隔离,医护骨干组成了救治小组,制定每日详细的治疗监护计划,多次病例讨论及大查房,做到最精细化的管理,24小时全时重症监护。救治该早产儿的过程充满了艰辛和曲折。因婴儿仅有24周,肺脏发育不成熟,不能自主呼吸,遂立即给予其肺表面活性物质,呼吸机辅助通气。孩子的前臂还不如成人的小指,血管细的和线一样,凭着多年丰富的临床经验,新生儿监护室护理团队一次性成功静脉置管(PICC),这为后续治疗打下了最坚固的基础;婴儿合并严重的宫内感染,必须给予抗感染治疗,孩子太小又不能吃奶,只能给予静脉营养,初乳涂抹口腔,护理人员从开始的0.5ml微量喂养开始,观察耐受再逐渐增加奶量;给予精细化管理,尽量避免刺激因素,防止颅内出血;避免气压伤和肺部感染……其他辅助治疗开足马力,经历54天后,成功拔除气管插管,80天后撤离呼吸机,婴儿实现自主呼吸。这时婴儿生命体征慢慢趋于稳定,体重由刚出生时的720g增长到2250g,经综合全面评估,无早产儿严重并发症,达到出院标准,顺利出院。


超早产儿是指胎龄28周以下出生的早产儿,各个脏器不成熟,要经历呼吸关、感染关、营养关等各种难关,还要面临各种早产儿并发症,如新生儿颅内出血、脑白质软化、肺出血、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿视网膜病等等多种并发症,胎龄越小,体重越低,救治难度越大,精细化治疗要求高,并发症的发生率越高,成活几率越小。暨2019年成功救治了体重只有530g的宝宝,今年24周患儿的成功救治,充分显示了我院新生儿监护病房对早产儿救治的能力和水平。

                                        (山东济宁医学院附属医院)


                                             责任编辑:文墨