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山东省济宁医学院附属医院消化内科王一波:为消化病患者带来健康与幸福

2020-09-10来源:zgyjw

   王一波,1991年毕业于哈尔滨医科大学,主任医师、硕士生导师,济医附院消化内科主任、消化内镜诊疗中心、肝病诊疗中心主任,中国医师协会高级内镜医师培训基地济宁基地主任、济宁医学院消化内镜技术研究所所长。她曾于北京解放军总医院亚太内镜培训中心进修,美国迈阿密大学附属医院研修。现任中华医学会消化内镜学分会第八届委员会胃疾病协作组副组长、中国医师协会山东省分会消化内镜学会副主委、中国医疗器械行业协会消化内镜创新发展分会常务理事、《中华胃肠内镜电子杂志》编委等职务,多次在国家级学术活动(国家早癌早诊早治病例评选半决赛和北京国际内镜节)中担任评委。



技术精湛一流
消化系统病症知名诊疗专家

 

       她从事消化学及消化内镜学近29年,具有丰富的临床经验,善于解决临床难题,坚持临床与科研、理论与实践相结合,担任多项学术职务,致力于学术交流与传播,多次受邀在国内外学术会议演讲演示;她积极投身科研,发明多项内镜技术专利,在医院广泛应用,获得多项荣誉奖励;她带领医院消化内科医学团队快速成长,在开展消化系统疾病全科诊疗基础上,积极拓展多项医学新技术,为患者健康服务,受到了患者和同行的一致好评,她就是王一波。

       王一波主任在肝胆胰疾病及胃肠道疾病的诊治、以及肝硬化的并发症、急性重症胰腺炎的治疗方面积累了丰富经验。她在鲁西南地区率先开展ERCP系列技术、消化道大出血内镜下止血治疗、消化道早期肿瘤内镜下切除、隧道技术等近30项新技术,此外还有超声内镜、小肠镜,双镜、多镜联合治疗等风险高、难度大的技术。

       王一波主任有一双善于观察和发现问题的眼睛,她总是善于从细微之处发现问题、解决问题,独到的见解和良好的治疗效果,在每一位病人心中留下不可磨灭的印象。4年前一个中年50多岁的中年女性因贲门失弛缓症来就医,在此之前已做过三次外科手术。当时内镜下贲门括约肌切开术(POEM)才开展十多年,是一种治疗贲门失弛缓症的新型微创技术。在为患者手术时,王一波主任利用这项技术,把患者病灶粘膜栓和黏膜下的基层分开,当时患者粘膜情况已经特别严重,手术的时候分离十分困难,在没有外院指导专家的情况下,王一波主任和她的团队就像“在鸡蛋壳上雕花”一样,把食管黏膜层一点点的和下面的基层分离,然后把基层切开,最终手术取得圆满成功,患者术后恢复良好。据了解,POEM技术当时在省内是非常先进的一项技术,在其他地区开展也较少,充分体现了科室当时在同行业间的治疗技术水平。





  还有一例患者,至今王一波回忆起当时的情景仍记忆犹新。一位24岁刚结婚的年轻小伙子,还没有孩子,肝硬化大出血,在家已经出血两三天,到医院直接就被送进了监护室,处于非常严重的失血性休克状态,并且进入休克时间过长,还伴随严重的消化道出血,从当时从相关指标来看,大家都觉得这个小伙子怕是很难挺过来了……就在这位生命垂危的病人被送来之时,正值王一波主任准备下班回家,值班医生一看到病人情况就马上给王主任打电话,“来了一个消化道大出血的患者”,王一波主任听到后没有片刻犹豫立马跑了过来,由于情况十分紧急,就在病床旁为患者做了胃镜,及时发现了出血点,之后在团队的共同努力下,经过精心治疗,小伙子得救了。当时,病人收缩压在40左右……那时王主任也是刚刚才到附院工作,论说患者严重失血性休克、生命体征不稳定,按常理此类症状是消化道胃镜的禁忌症。但就是这次非常规的操作,第一时间发现了患者病灶,并及时针对性治疗,挽救了一条年轻的生命。

                                         

                                        不断创新

各类尖端新技术开展层出不穷

 

       围绕不断改善患者就医感受,提升患者就医获得感,近5年,王一波主任带领科室开展新技术23项,如隧道技术、内镜下多环套扎黏膜切除术(MBM)、内镜全层切除术(EFR)、胆胰管腔内超声检查(IDUS)、内镜下推进式放射状切开术治疗食管良性狭窄、胰管支架置入治疗慢性胰腺炎及胰腺肿瘤、消化内镜下内痔治疗术等。

      ERCP新技术适用于胆道梗阻引起的黄疸,临床、实验室或影学检查支持胰腺或胆道疾患(如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等),胰腺疾病(如胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等),原因不明的胰腺炎,Oddi括约肌测压,胰管或胆管的组织活检。通过ERCP不仅可以做胰胆管内支架引流术,还可以做胰胆管碎石取石术,是一种微创诊治胰腺、胆道疾病的新方法,并且具有创伤小、合并症少、效果好的优点,已经成为当今胰胆疾病重要的治疗手段。该治疗术后恢复快,一般治疗术后一周左右即可出院,尤其是对于一些不能耐受手术的老年患者更为适宜。

       消化道肿瘤在我国是常见的多发癌症,全世界近40%发生在我国,消化道肿瘤的早发现早诊治对患者十分重要,但往往由于患者在早期没有明显症状而被忽视,延误治疗,令人痛心。消化内镜微创诊疗技术,是目前医学最先进的消化道早癌筛查与治疗技术,在这一领域继续耕耘,不断提高,为更多患者带来健康与幸福,是她不懈追求的目标。近年来,在王一波主任的带领下,科室在省内较早采用内镜粘膜下剥离术(ESD)、内镜下粘膜切除术(EMR)、多环粘膜结扎切除术(MBM)、内镜下挖除术(ESE)、内镜全层切除术(EFR)等系列技术,既能保证肿瘤的彻底切除,又能最大限度的保留正常消化道,使患者的生活质量有了明显提高。同时,还可以把较大面积、形态不规则的肿瘤一次完整切除下来,明显减少肿瘤的残留和复发。因其治疗创伤小、病人易耐受、住院时间短等优点而深受广大患者的欢迎。


      POEM(内镜下贲门括约肌切开术)是在距离胃食管连接部以上约8-10cm通过粘膜下剥离,建立粘膜下隧道,切断食管贲门环形括约肌,达到缓解贲门失弛缓的目的。相比外科手术,具有微创的特点,患者恢复较快。因此,相比传统治疗贲门失弛缓症等方法,POEM具有近远期疗效好,微创、并发症少、患者恢复较快、住院费用低等特点,是目前国际上治疗贲门失弛缓尤其是中、重度贲门失迟缓最先进的技术。





超声内镜可对消化道管壁粘膜下生长的病变性质进行鉴别诊断,并可对消化道肿瘤进行术前分期,鉴别溃疡的良恶性,并可诊断胰胆系统疾病,对慢性胰腺炎等诊断亦优于其他影像学检查。消化内科先后开展了超声内镜引导下细针抽吸活检术(EUS-FNA),胆胰管腔内超声检查,胰腺假性囊肿、胃壁及胃壁外临近脏器肿物超声引导下穿刺引流或活检术,提高了肝胆胰腺疾病诊断阳性率,并使部分患者免除外科手术之苦,取得良好的诊断及治疗效果。

     

 王一波主任在消化内科临床研究课题上,十分重视与国内外顶级医疗机构的学术交流和技术协作,全面提升科室的学术影响力。近5年科室完成国家级、省级、市级科研立项9项,科技奖励3项,SCI收录13篇,中华医学系列杂志及统计源期刊论著26篇。

 

团结进取
建设消化病治疗区域诊疗中心

 

      2009年王一波通过高端人才引进来到济医附院,当时面对消化内科病区小、门诊量少、人才短缺等现状,王一波积极推进各项工作快速启动、有序铺开。在科室建设中,她十分注重人才及团队建设,努力实现科有专攻、人有专长,建立并完善亚专科,创建了专业化、精品化的消化诊疗中心。通过规划发展方向,培养专科高级人才,提高学术技术水平,实现了学科可持续发展的目标。目前,科室设有消化病区、消化内镜诊疗中心和肝病诊疗中心,形成肝胆胰、消化内镜、胃肠三个亚专科,并与美国国立医学科学院联合肝病研究所合作成立了济宁医学院中美肝病研究所,与首都医科大学北京佑安医院联合成立肝病研究所和肝病诊疗中心,2019年初成立了济宁医学院消化内镜技术研究所和消化道早癌防治中心,被授予全国肝胆病防治技术示范基地、中国食管胃静脉曲张诊治规范基地和中国医师协会高级内镜医师培训基地,成为山东省炎症性肠病诊治质控评估中心联盟单位。


       

    王一波在科室管理、质控、人才培养方面,积累了大量经验,带出了一支技术过硬的优秀医疗团队。通过近11年的持续努力和创新发展,如今的济医附院消化内科已经拥有医生35人,其中硕士生导师2人,教授2人,副教授5人,博士7人。近五年,有12名医生分别前往意大利萨萨里大学医院、复旦大学附属中山医院、中国医学科学院肿瘤医院、浙江大学医学院附属第一医院、北京佑安医院、空军总医院、上海长海医院等进修。科室为中青年医师、住院医师制定了完善的培养计划及各级医师的规范化培训、考核制度,包括院内培训、科内培训、国内外进修学习等方式。


    消化内科护士长杨丽丽记得,王主任刚开始带队伍的时候,科室里大都是年轻大夫和护士,那时候科室里有不好处理的事情,只要一个电话,王一波主任立马就会赶到医院,不管是夜里十二点还是两三点。有时候大家都下班了,王主任还在科里加班忙碌。对于做完胃肠镜等治疗的病人,她不放心,早上看了晚上还要看一遍,一天去好多次。


    王一波关心科室员工,虽然平时她对工作很严厉,要求很高,但是如果你按照标准要求都做到了,而且做得很好,赢得了患者的表扬,工作成绩突出,就会赢得她的夸奖表扬。她对待科室人员十分贴心,有时候科室护士家庭因为处理各种关系不好出现一些小误会时,她都会开导大家,为大家排忧解难,她说家庭是工作坚实的后盾,只有处理好家庭关系,有好的家庭氛围和环境,才能更好地工作和生活。 


    在王一波主任带领下,消化内科团队充分发挥个人与团队的光与热,正是通过一个个患者的精心治疗和身心康复,王一波主任与患者之间建立了鱼水一般的深情厚谊,在病人眼中她是个好医生、好专家;在同事们的眼中,她是个好长辈、好领导。王一波就是这样的一个人,她没有因为取得了一些成绩沾沾自喜和骄傲自满,而是依旧谦虚谨慎,极端负责,细致入微,在自己的岗位上兢兢业业,认真负责地服务着每一位患者。

 

                                               (赵子锌 王身松   审核:张勇  济宁医学院附属医院)  

                                                                  责任编辑:文墨