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一个帮扶医生的下乡手记

2019-08-27来源:中国医界网


崔婧婧 青岛市即墨区人民医院 


        4月底,我作为帮扶医生,被分配在段泊岚卫生院开展帮扶工作。创新实干,提升百姓的就医获得感是我一直在心里时刻提醒自己必须做到的。在当今老龄化社会,心脑血管疾病发病率居高不下,也是在乡镇卫生院碰到最多的病种。上班的第一天,患者们得知了区人民医院安排专家下乡来了的消息,一大早就里三层外三层守候在诊室门口。

       乡亲们是朴实而直爽的。有的患者因为来的匆忙,近期做的检查结果没有带来,给看病带来一些障碍。我说要不明天再来吧,我都在。患者应允着,可是不长时间就把片子取来了,说 :俺家就住附近,难受好几天了,快给俺看看吧。感受到患者对医疗需求的期望、对我满满的信任,看着他们热切的眼神,责任和使命感油然而生——我只有竭尽所能,才会不负乡亲们的期望!

 

帮扶医生在基层医院,不仅仅是一名给患者看病的医生,更重要的是一条承上启下的纽带……”

 

       下乡工作的第二天,就碰到一名外伤后腰痛的老年患者,儿女都不在身边,只有老伴陪着过来。老人腰痛剧烈,不能起坐,不能行走,我考虑可能是腰椎骨折了。因卫生院没有手术条件,我赶紧联系区人民医院急诊外科以及专科医生,进行无缝衔接,和刘存勇副院长一起找了担架床将老人抬上车转诊,在不到2个小时时间内,让患者住上院,开始椎间孔手术的术前准备,加快了她的康复。

       这次转诊让我意识到,帮扶医生在基层医院,不仅仅是一名给患者看病的医生,更重要的是一条承上启下的纽带。遵照医共体工作模式,做好急慢分诊、双向转诊工作,做到小病慢病在基层治疗,大病急病转上级医院,这样既会给老百姓解决看病难问题,又会节省宝贵的医疗资源。

       在这期间我组织上下转诊、会诊多例,切实给群众解决一些实际困难。当然我一个人的能力是有限的,在此非常感谢区人民医院的同事、特别是神经内科同事们对我工作的支持,基本上我转诊的患者都给予开通绿色通道,并对一些疑难病例组织专家会诊。

 

让大家一起紧跟医学前沿,知晓掌握最新的诊疗指南……”

 

       在下乡的2个多月来,我们先后多次组织病历质控。病案书写不仅是医疗工作的基础,还能体现出医生的医学素养及诊疗思维。针对病案质量方面问题,我先组织了一次质控培训,对存在的问题提出整改意见,并要求在限期内见到成效。


       专业知识的学习和临床思维的培养是一个慢慢渗透的过程。我每周组织一次教学查房和一次业务学习,让大家一起紧跟医学前沿,知晓掌握最新的诊疗指南,哪怕在这里治不了,也能在提供合理、规范的初级诊疗方案的同时,让患者到大医院进一步治疗。并且,我还有意识地培养基层医生的临床思维,能全面看待问题,做到少漏诊甚至不漏诊。

       基层医院人员编制相对比较分散,有的在中心卫生院、有的在社区门诊部、有的在公卫工作。针对这些现状,为了便于沟通交流,也便于充分利用休息时间学习,我们建立了微信学习群,把工作中遇到的问题和疑难病例提出来共同探讨,我也经常把学习课件传到网上,组织在线探讨,通过各种不同方式多种渠道,提高了大家的学习热情,利用零散的时间学到了知识。授人以鱼不如授人以渔,大概就是这个道理。

 

2个多月的工作体验,我总结了几个字——就地取材,因地制宜……”

 

       每天,我迎着朝霞而出,伴着晚霞而归,出门诊,规范病案书写,规范医嘱,教学查房,疑难病历讨论,处方点评,健康宣教,协助5S管理,还有参加各类查体,比如老年人查体、学生查体、下乡义诊等,忙碌又充实。


       通过义诊,发现基层居民中65岁以上老人,血压高、血糖高者占百分之六十以上,有很多患者没有规范服药的意识,服药不规律,因此在查体的同时需要我即时做好健康宣教,督导他们规范用药,按时到卫生院复诊,同时做好慢病管理,定期到各中心卫生室坐诊指导,从下乡开始时的迷茫到现在的得心应手,我在付出的同时,也收获满满。

 

 

       深入到基层医院,方能深刻体会到基层工作的不易。在实际工作中也遇到一些以前没有想到的困难,这2个多月的工作体验,我总结了几个字——“就地取材,因地制宜,就是根据乡镇卫生院现有的条件,整合医疗资源,配合乡镇医院院长把工作做得更加完善,才能有所发展有所创新,让医院、患者实现共赢。

       “路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。医共体建设任重道远,接下来还有许多工作需要去推进落实。感谢医共体建设工作,给了我一个锻炼和成长的机会,让我在持续提升百姓就医获得感的道路上,中流击水,扬帆起航。