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山东省青岛市海慈医疗集团:组长领军突击,力攻医改“山头”

2019-02-27来源:admin

201810月起,青岛市海慈医疗集团在全市率先开展了医疗组长负责制试点工作。数据显示,医院的服务质量和患者的满意度有了明显提升,进一步激发了医护人员的工作热情和服务主动性,推动了医疗技术和服务水平双提升。截至今年11日的数据显示,试点工作开展近3个月来,全院门诊量同比增加4.05%,环比增加0.48%;床位使用率同比提高10.34%,环比提高7.38%;平均住院日缩短0.5日。手术例次同比增加了559例。


 

集团领导班子对试点科室工作进行点对点指导


     打破固有壁垒,提升医疗服务能力     

“质量和安全是医院发展的生命线,其中医生是关键因素。我们试点医疗组长负责制,所有的资源按照医疗组来配置,所有的质量指标、效率指标、费用指标全部按照医疗组进行考核。奖励绩效也直接发到每个医疗组。”海慈医疗集团总院长刘宏介绍,参考国内其他医院的经验,结合海慈的实际情况,首批试点了6个临床科室。

“这6个科室包括4个手术科室和2个非手术科室,由20名副高级以上职称医师担任20个医疗小组组长,实行科主任领导下的医疗组长分组负责制。医院出台了涉及分组试点及绩效管理的配套文件和管理规定,在奖励机制、按劳分配、按优分配的总体原则指导下,紧扣成效、重视改进、让绩效分配杠杆充分调动科室积极性。”刘宏说。


 

首批试点科室普外科王野主任带领医生研究工作 

由于前期准备充分,试点科室主任带领科室各医疗组长团结协作,专心投入,释放潜能,试点第一个月工作效能即发生了显著的变化。从6个科室的运行数据分析,门诊量同比增加11.3%,其中普外科增长20.96%;环比增加2.7%,其中泌尿外科达到11.93%。出院人次同比增长25.26%,关节外科、泌尿外科、肝胆内科增幅均超过30%;环比增长5.72%,眼科、普外科增幅分别达到38.53%23.71%

医疗组长负责制通过良性竞争机制,打破了固有管理模式的壁垒,利于在医疗服务与技术资源配置、科室管理与专科发展方面突破瓶颈,实现医疗服务与技术领域有效的供给侧改革,提升医疗服务能力和管理效能。刘宏说,医院同步实行院级领导包点推进机制,集团领导班子对试点科室的工作效率提升、工作潜能释放、工作困难化解等负有指导和推动责任。通过院领导与试点科室一对一结对指导,与职能部门深入临床调研,将改革试点中遇到的问题及时收集、及时协调、及时研究对策,促进有效解决。

肝胆内科王琳副主任带领医生查房


    确保医疗安全,调动科室全员积极性

刘宏总院长强调,医疗组长负责制必须在科主任负责制主导下进行。“科主任向上对医院负责,向下对科室负责,医疗组长向上对科主任负责,向下对医疗小组负责,要做到分组负责与团结协作紧密融合,首要关注安全质量与管理,严格执行核心制度与诊疗规范。”

“这一改革毕竟是个新事物,刚开始确实有所顾虑。”海慈医疗集团关节外科主任王相利表示,分组后他们科室仍然实行三级医师负责制,确保医疗安全。“我们是首批试点科室之一,科室分为三个医疗小组后,每个人的责任更明确,调动了大家的积极性,分担了科主任的压力,各项指标完成得也都很不错。”


关节外科王相利主任正在手术 

医疗组长负责制将各科关键指标完成结果量化到组,为科室管理提供精准把脉,靶向施测的一手数据,让工作改进有的放矢。过去17个关键指标的完成,只能量化到科,科室分解调控缺乏一手准确数据,粗线条的改进缺乏精准度。考核量化到组之后,使精细化管理的递进有据可依,存在问题的短板一目了然。王相利说,科室管理小组围绕某指标的完成情况,可以结合科室指标值和完成值,进行科内指标和组内指标对比,衡量各组的贡献率和差距值,再结合疾病分类、危重病人占比、三四级手术占比等因素深入分析,统筹制衡关系,合理纠偏,真正做到奖优罚劣。

眼科医疗组长于湛副主任医师带领医疗组查房

眼科副主任医师于湛得知开展试点工作后,主动提交了担任医疗组长的申请。于湛表示,大家工作热情高了很多,床位使用率也较以前大大提高,但压力也陡然增大。“科室有三个医疗小组,存在着竞争关系,作为组长承担着医疗质量和医疗安全的责任,只有靠良好的口碑才能积累患者信任,进而提高组内业务量,同时还要注意做好医患沟通,减少不必要的纠纷。”于湛认为,医疗小组业务量的提高带来组内人员业务能力的提升,进而提高整个科室的业务能力,开展新技术新项目,促进医院的发展进入良性循环通道。

通过初步有效的试点探索,在总结经验的基础上,市海慈医疗集团去年12月起又新增23个条件成熟的科室投入试点,试点科室总数达到29个,超过全部临床科室的60%。“试点工作推进了各项结构性量化指标不断优化,工作量和工作效率双提升,医疗安全质量也不断改进,病人满意度大幅度提高,初步实现了改善生产关系,释放生产力,激发潜能,为人才搭建成长平台,促进事业发展的目标。”刘宏说。

 

                                        责任编辑:文墨